肩周炎|“肩”负重任——肩膀疼痛并非都是肩周炎

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秋风起 , 秋意浓 , 天气转凉 , 肩部不适的人明显增多 , 很多人以为是肩周炎 , 希望通过甩胳膊转圈等锻炼来保健肩部 。 然而锻炼方法不对 , 反而会导致更严重的肩膀问题 。 肩关节疼痛在中老年人当中很常见 , 不过实际上 , 真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二 。 在此先提醒肩痛患者 , 千万不要盲目的治疗与锻炼 , 因为你所做的很可能是无效的 , 甚至起反作用的 。 引起肩膀痛的病因很多 , 最常见的是以下几种疾病:肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”(即粘连性关节囊炎)甚至颈椎病 。
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“爬墙”锻炼可能加重肩痛
李大爷今年60多岁 , 从年轻时就一直注意锻炼 , 经常牵拉身体 , 平时很少有病痛 。 几个月前 , 他发现右肩有点疼痛 , 邻居及朋友都说是肩周炎 , 让他别“偷懒” , 要更勤快锻炼身体 。 李大爷就这样忍着疼痛练了个把月 , 肩膀疼痛未见好转 , 甚至连胳膊的力气都越来越差了 , 东西都拿不动了 , 于是在家人的催促下去附近医院拍片子 , 检查说是肩膀骨质增生 。 对此他并没注意 , 继续敷药做锻炼 , 可疼痛越来越重 , 连抬胳膊、伸手拿东西等动作都做不了 。 李大爷再次来到河南省骨科医院 , 找到肩肘外科樊医生一检查才发现是肩袖撕裂 , 而且撕裂口很大 , 需要进行手术治疗 。
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李大爷情况并非个例 。 许多不明原因的肩关节疼痛被当成肩周炎 , 很多人根据朋友的经验或建议进行肩关节大范围的运动或锻炼 。 这其中部分人肩关节疼痛会有所好转 , 但更多人会和他一样肩痛不见好转甚至加重 , 迁延不愈 , 长期受到病痛的折磨 。 有些像李大爷一样进行“爬墙”“牵拉”等功能锻炼 , 或人为地强行牵拉 , 则可能造成已损伤的肩袖撕裂口增大 , 加重病情 。
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肩袖撕裂也可能是劳损退变
值得注意的是 , 肩袖撕裂并不只是运动伤害 , 它也是关节劳损退变的一种表现 , 因此 , 长期使用肩膀工作的人及老年人是主要患病人群 。
很多人在肩膀疼痛时 , 第一反应就是自己有肩周炎了 。 其实引起肩膀疼痛的原因有很多种 , 单纯的肩周炎只是其中的一小部分 , 大部分都是各种肩膀疾病 。 肩周炎在医学上叫粘连性关节囊炎 , 也称冻结肩 , 五十肩 , 也叫五十肩、凝肩等 , 可能受天气变化、吹空调等外因影响引起 。 这部分患者可以通过锻炼、理疗及保守治疗逐渐好转 。 但其他的肩部疾病 , 譬如常见的肩峰专家、肩袖撕裂等 , 治疗方法正好与单纯肩周炎的治疗方法相反 , 如果过度锻炼会进一步加重病情 , 使得增生磨损肌腱 , 肌腱撕裂或者撕裂进一步加重 。
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因此 , 正是由于肩关节疼痛的多病因性 , 因此更需要在专科医生的指导下进行康复治疗 , 千万不要盲目锻炼 , 否则不但会使病情更加严重复杂 , 更会为后续的治疗增加困难 。
医生介绍
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樊立波
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州(郑州新闻网)院区上肢损伤科(颌面骨科)主治医师 , 骨科专业硕士 , 国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科学会委员 , 河南省肩肘关节专业委员会委员 , 河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员 , 主要从事肩肘腕疾患的临床治疗工作 , 包括上肢各种创伤及肩肘腕关节关节内骨折脱位及肩肘腕关节各种退变、肌腱韧带损伤等慢性病等 , 能够独立诊断和治疗多种肩肘腕疾患及慢性病的疑难问题 。
门诊时间:周五全天

(河南省洛阳(洛阳新闻网)正骨医院(河南(河南新闻网)省骨科医院)郑州院区上肢损伤科 常慧静 樊立波)

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