内分泌疾病|赵萍:甲状腺结节如果不治疗会怎样发展?会有危险吗?
许多人在体检中发现甲状腺结节 。 进一步检查后 , 诊断是“良性可能性更大 , 建议定期复诊" , 然而这个“良性结节"让许多人都纠结:到底会不会发展成甲状腺癌?不管它真的行吗?要不要去做手术?
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1、查出甲状腺结节 , 要避开两个“极端
通常很多人查出结节 , 患者的反应都会陷入两个“极端”
第一种是过度担忧 , 哪怕结节只有几毫米也要想做手术把结节去掉;
【内分泌疾病|赵萍:甲状腺结节如果不治疗会怎样发展?会有危险吗?】第二种是过于淡定 , 即便是怀疑恶性 , 或者是眼见着脖子的“疙瘩”越来越大 , 也置之不理 , 延误治疗时机 。
2、良性结节也可能恶变 , 不能放任不管
首先 , 一个甲状腺里可能出现多个结节 , 目前这个结节是良性的 , 今后也可能出现其他结节 , 发生其他病变;
其次 , 跟胎儿一出生就确定性别不同 , 良性结节还是有发生恶变的可能 , 虽然可能性很小 , 但不代表患者不必随访观察了 。
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3、发现甲状腺结节该怎么办?
近年来 , 在体检中查出甲状腺结节的人不在少数 。
甲状腺结节一旦发生 , 能自我消掉的只有很小一部分 。 发现结节最主要的是找专科医生来鉴别结节的性质 。 大部分人通过甲状腺超声加上甲状腺功能免疫检查即可判断 。 如果还有疑问则需要进一步穿刺检查确认 。
有数据显示 , 甲状腺结节中 , 恶性肿瘤只占5%左右 。 剩下95%的良性结节中 , 九成以上不需要处理 , 只需要随访 。 如果判断结节非常倾向于良性 , 可每半年到一年随访次;不能完全确定良恶的结节 , 最好每3~6个月随访一次 。 具体情况要看结节的性质来处理 。
甲状腺结节手术有明确的指征 , 包括:
1.明确恶性 , 高度怀疑恶性 , 局部发生有转移
2.考虑良性 , 但个头比较大(直径超过5厘米)、已经出现局部症状 , 如外突、吞咽困难、呼吸苦难等;(可以考虑通过微创治疗)
3.局部病变向胸腔发展 , 危害健康 。
确定结节的性质和功能合理治疗
治疗方法因人而异 , 需要先确定结节的性质和功能 , 以及给患者造成不良影响的程度 。
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4、什么治疗方法可以消掉结节、保全甲状腺器官?
利用多模态监视下 , 进行靶向消融 , 并根据多模态影像提供的结节信息 , 进行精确的灭活结节 , 快速高效、不会损伤周围组织及腺体 。
多模态四维靶向超微创介入治疗有什么特点?
1.全程多模态四维超导可视 , 精准安全;
2.保全甲状腺功能 , 不伤及临近器官;
3. 微创针眼大小 , 术后疼痛轻、不留疤;
4.手术并发症少:四维超导的作用使组织结构更加清晰 , 手术更精细 , 喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的几率大大降低;
5. 术后恢复快 , 住院2-3天即可 。
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5、除了治疗日常要注意这些
作息规律有助于维持较为平稳的甲状腺激素水平 。
适量运动有助于提高机体抵抗力 。
远离放射源和电离辐射 , 多种研究表明 , 放射源对人体各个器官大多存在致癌风险 , 通过干扰细胞分裂 , 造成细胞的变异甚至是癌变 。
避免服用一些特殊药物某些药物会影响代谢 , 比如一些减肥药等等 。 平时饮食适当的摄入碘 , 适量食用碘盐、海带等 。 不过 , 结节伴有甲亢的患者 , 需要限制碘的摄入 。
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