感冒|这些中成药，特别容易被用错
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
辩证使用中成药是安全用药的关键 ， 只有辩证使用 ， 才能获得很好的疗效 。 八纲辨证 ， 是中医辨证论治的理论基础之一 ， 八纲辨证是将四诊得来的资料 ， 根据人体正气的盛衰 ， 病邪的性质 ， 疾病所在的部位深浅等情况 ， 进行综合、分析归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候 。 其中寒热是辨别疾病性质 ， 寒热辨证 ， 必须确切无误 。
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寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰 ， 阴盛或阳虚表现为寒证 ， 阳盛或阴虚表现为热证 。 寒证主要表现为恶寒喜热、口渴或口不渴、面色白、四肢按之冷、痰涕清稀、大便溏薄、小便清长、小便清长、舌淡苔白、脉迟或紧 。 而热证刚好相反 ， 主要表现为恶热喜冷、口渴喜冷饮、面色红、四肢按之热、痰涕黄稠、大便干结、舌红苔黄、脉数 。
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寒热两者治法正好相反 ， 所谓“寒者热之” ， “热者寒之” 。
中成药有温热、寒凉之分 ， 选择合适的中成药可加快病情恢复 ， 选错了可能适得其反 ， 以下逸仙药师介绍几组容易选错的中成药 。
一、正柴胡饮颗粒与小柴胡颗粒
正柴胡饮颗粒为辛温解表剂 ， 组方为柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜 。 表散风寒 ， 解热止痛 。 用于外感风寒初起 ， 症见发热恶寒 ， 无汗 ， 头痛 ， 鼻塞 ， 喷嚏 ， 咽痒咳嗽 ， 四肢酸痛 。 风热感冒者不适用正柴胡饮颗粒 ， 风热感冒表现为发热明显 ， 微恶风 ， 有汗 ， 口渴 ， 鼻流浊涕 ， 咽喉肿痛 ， 咳吐黄痰等 。
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小柴胡颗粒为和解少阳剂 ， 适用于少阳证 ， 邪在半表半里 。 组方为柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣 。 方中柴胡、黄芩能解郁热 ， 和解少阳之经；半夏、生姜和胃止呕；人参、大枣益气补脾、补助正气、托毒外出 。 诸药共凑解表散热 ， 疏肝和胃之功 ， 用于寒热往来 ， 胸胁苦满 ， 心烦喜吐 ， 口苦咽干 。 小柴胡颗粒用于少阳证 ， 也用于风热感冒 ， 但风寒感冒则不适宜 。
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二、感冒清热颗粒与感冒退热颗粒
感冒清热颗粒为辛温解表剂 ， 用于外感风寒证 。 组方为荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根 。 这11味药配伍使用 ， 能起到疏风散寒、解表清热的作用 。 在风寒感冒初起时 ， 若能及时服用感冒清热颗粒 ， 就能有效缓解恶寒身痛、头痛发热、鼻塞流清涕等症状 。
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感冒退热颗粒为辛凉解表剂 ， 用于外感风热证 。 组方为大青叶、板蓝根、连翘、拳参 。 清热解毒 ， 用于风热感冒所致的发热 ， 咽喉肿痛 。
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三、川芎茶调散与芎菊上清丸
川芎茶调散由川芎、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、荆芥、甘草组成 。 疏风散寒止痛 。 用于外感风邪所致的头痛 ， 证见恶风畏寒 ， 遇风尤甚 ， 头痛无汗、常喜裹头 ， 口淡不渴 ， 舌苔薄白 ， 脉浮 。
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