治疗|如果你有产后漏尿等盆底肌问题，想通过凯格尔运动治疗，请看此文
描写凯格尔运动（盆底肌运动）的文章有很多，但是大多数都局限于运动本身。这一类的文章，很多人读完，只知道有一个锻炼盆底肌的运动、运动的作用和大概细节。但是对于凯格尔运动到底有没有必要、哪一类人适合、锻炼前是否需要评估、医生对这个运动的看法、运动属于个人居家护理行为还是医疗干预行为、运动是自学自练还是需要“教练式”的报班等问题，很多读者都还是一头雾水。
今天我就针对这些问题，避免使用晦涩难懂的专业术语，采用通俗易懂的语言，来阐述和凯格尔运动（盆底肌运动）有关的科普。
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盆底肌问题，也是受到许多女性关注的健康问题
什么是盆底肌训练（凯格尔运动）呢？
盆底肌训练，英文名称缩写为PFMT，是针对盆底肌功能障碍(插入文章链接)而进行的一种锻炼。盆底肌训练(以下简称PFMT)，是由美国妇产科医生“凯格尔”提出并推广出来的。在这边要和大家明确，大部分情况下，凯格尔运动也叫“盆底肌训练”PFMT，但是凯格尔医生没有发明盆底肌运动，盆底运动在凯格尔提出之前就已经存在，最早的盆底运动可以追溯到几千前的中国道教，包括古印度的瑜伽练习中，都能找到和“盆底肌”有关的记录。
准确的说，凯格尔先生只是推广了盆底肌运动，然后自己研究并“升级”，形成一套针对盆底肌功能障碍，具有“临床治疗意义”的康复运动，然后学界为了纪念，把盆底肌运动和凯格尔医生“同化”，便有了“凯格尔运动”，也就是PFMT。
锻炼“凯格尔运动”的目的是什么？凯格尔的核心是什么？
回答这个问题，大家先要明白，临床上把和盆底肌有关的疾病称为：女性盆底障碍性疾病（PFD）。这类疾病表现为：压力性尿失禁（SUI）、子宫脱垂、阴道壁膨出、排便障碍、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍等。
而凯格尔运动针对的就是女性盆底障碍性疾病（以下简称PFD），特别是针对PFD中的压力性尿失禁（以下简称SUI），凯格尔运动的疗效特别好！所以凯格尔运动的核心就是，通过盆底肌肉的锻炼修复，来达到预防和治疗PFD，特别是改善产后、年龄和肥胖因素导致的漏尿症状，也就是SUI。至今为止，在国际上许多SUI的诊疗指南中，凯格尔运动都被推荐作为一线运动治疗方法，我国发布的多个试行版SUI诊疗指南，也把“凯格尔运动”作为一线治疗方法。
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压力性尿失禁SUI
目前，在世界上有大量的PFD患者，其中有很大的比例是SUI群体。在中国，由北京协和医院牵头的一项盆底障碍性疾病流行病学调查显示，中国成年女性盆底疾病的发病率约为50%，就诊滞后约为10年。就像SUI,许多人都认为生完孩子的女性或老年人都会有漏尿之类的问题，有的人则是对此羞于启齿，所以大部分人都不知道凯格尔运动，所以也就错过最佳的治疗干预时间。
那么凯格尔运动，如何操作？
关于凯格尔运动的锻炼方法，网上搜索会发现大量的教程。我现在罗列一个最简单典型的，包含10条内容：
?1、首先准确地找到盆底肌；
?2、收紧盆底肌5秒钟，再放松5秒钟；
?3、逐渐延长收缩和放松的时间；
?4、最后可以达到收缩10秒放松10秒；
?5、每天重复2-3次，每次5-10分钟；
?6、收紧盆底肌同时，保持其他肌肉放松；
?7、重复练习动作，但不要过度练习；
?8、最开始可以躺下练习，这样最容易；
?9、熟练后逐渐可以改为坐姿或站姿练习；
?10、需要坚持2-3个月才能逐渐起效；
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运动的教程，并不难理解，难的是你能掌握多少关于运动的注意事项
好，大家看懂这10条内容之后，对凯格尔运动会有一个简单的认识。实际上，大家网络上搜索，不外乎就是这些细节。但我想告诉大家的是，这种教程方法对了，但是缺了很多重要的东西，为什么这么说呢？因为凯格尔运动已经被现代社会，改造成养生、休闲类的保健运动了。
甚至是许多搜索引擎中的词条解释，也把凯格尔运动同化成“提肛运动”，因为只有运动细节，但却少了很多关键“评测”。我简单罗列一点，最早凯格尔先生发明“凯格尔运动”的时候，也发明了一种叫做“阴部计量仪”，来评估锻炼的进度，但现在的教程只有动作，很少有“评测”锻炼进度的指导说明。
如果大家还是认为这10条凯格尔运动“教程”挺不错，那么我就简单问大家3个问题，看你能答的上来吗？
?1、10条中说的盆底肌，那么如何准确找到盆底肌？
?2、哪种程度的盆底肌问题需要锻炼？哪种程度的盆底肌问题做了多余？
?3、做之前需要检查吗？做的过程需要医生指导吗？
?4、如何检测盆底肌训练过程中的有效性？
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盆底肌运动花样繁多，但都只注重运动本身，少了很多关键细节
相信，如果大家只是一名普通的PFD或者SUI患者，面对这些问题，你可能根本答不上来。这样的“教程”很快就会让你对凯格尔运动失去兴趣，你认为凯格尔运动像花瓶一样“中看不中用”。 但实际上，上面说到了，PFMT(凯格尔运动)，是目前很多地区国家，关于SUI疾病推荐的一线治疗方法，所以凯格尔运动不可能没用，关键看你怎么用。
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