先天与后天对人体寿夭的影响如何？看看《内经》怎么说
《灵枢·天年》认为人体的发生是“以母为基 ， 以父为楯”的 ， “基”在《说文解字》解为：“墙始也” ， 筑墙须固其基 ， 引申为事物的基础 。 “循”解为“阑栏也” ， 卫护之意；又可引申为种子的胚芽 。 诚如《灵枢注证发微·天年》说：“方其始生 ， 赖母以为之基 ， 坤道成物也 ， 赖父以为之楯 ， 阳气以为捍卫也” 。 母血如同土壤 ， 为物质基础 ， 阴成形 ， 以内守；父精如同种子 ， 为之生升阳气 ， 阳化气 ， 以卫外 。 两精相搏 ， 基楯相抱 ， 而产生人的最初胚胎 ， 体现了“阴阳和 ， 故能有子” 。 以母为基 ， 为父为楯也说明了：人的形成及其体质很大一部分是来自于父母 ， 决定于双亲的 。
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人之始生是“以母为基 ， 以父为循” ， 此言父精母血为人体形成之本 ， 随着胚胎的日渐发育 ， 气血营卫始周流全身 ， 脏腑初具雏形 ， 神即伴之以生 ， 寄寓于心；魂魄之类亦附之形成 。 随着内脏器官的发育成熟 ， 思维意识情感等精神活动得到发展 。 及至壮年之后 ， 因内脏功能日衰 ， 神气亦逐步衰减 ， 直至百岁 ， 所谓“神气俱去 ， 则形骸独居而终矣” 。 可见 ， 神为人的生命力的具体衰现 ， 人不能离开神而单独存在 。 “神气俱去”意味着死 ， 只有“形与神俱”方能“尽终其天年” 。 如《类经·藏象类》所说：“夫精全则气全 ， 气全则神全 ， 未有形气衰而神能王者 ， 亦未有神即散而形独存者 。 故曰失神者死 ， 得神者生” 。 所以说 ， 人体内脏的盛衰 ， 气血的虚实 ， 与神的衰旺密切相关 ， 并关系到人的寿夭 。
《灵枢·天年》明确指出 ， 人之寿夭关键在于人体脏腑强弱 ， 气血盛衰 ， 内脏形质强固 ， 营卫调和 ， 气血旺盛 ， 则能长寿；反之则夭寿或卒死或病久难愈 ， 强调了天赋素质之重要 ， 《灵枢·本藏》也反映了相似的看法 ， 如：五脏皆坚者无病 ， 五脏皆脆者不离于病” 。 并认为五脏位置 ， 形态 ， 性质 ， 因禀赋不同而各有差异 ， 这于健康及发病有较大影响 。 先天固然重要 ， 而后天调养亦不可忽视 。 先天条件是“五脏坚固 ， 血脉和调 ， 肌肉解利 ， 皮肤致密 ， 营卫之行不失其常” ， 再加上已生之后的水谷调摄 ， 使“六府化谷 ， 津液布扬” ， 生理活动得以正常进行 ， 寿命即能维持久长 。
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另外需要说明的是 ， 人在生长壮老不同时期 ， 内脏气血盛衰均有改变 ， 有的人不能长寿中年而亡 ， 就是因为“五藏皆不坚……脉少血 ， 其肉不实 ， 数中风寒 ， 血气虚 ， 脉不通 ， 真邪相攻 ， 乱而相引 ， 故中寿而尽也” 。 也就是说人的寿夭虽多受先天禀赋影响 ， 但如能后天慎重摄生调养 ， 仍能改善体质 ， 使正气充沛 。 相反 ， 即便素质颇佳 ， 却违背养生 ， 酒色过度 ， 起居无节 ， 逆于生乐 ， 则必使精气耗竭 ， 体质大伤 ， 不耐邪侵 ， 因而提早衰老 。
至于《灵枢·天年》所谓的“使道不长 ， 空外以张(人中沟短 ， 鼻孔外开) ， 喘息暴疾 ， 又卑基墙薄(面部瘦薄)” ， 是讲这些见证往往是禀赋薄弱 ， 身体虚弱的征象 ， 但不是绝对的 。
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