免疫系统恢复只看CD4就够了吗？
小4恢复到了之后 ， 是不是有其他的指标需要我们关注 ， 如何判断免疫系统恢复到了一个相对良好的水平？
2017年 ， 香港和美国的研究人员结合CD4恢复和CD4：CD8比值恢复作为评估持续抗逆转录病毒治疗结果的指标 ， 进行了一项观察性队列研究 。 在这项研究中 ， 目标是通过整合CD4计数和CD4：CD8比例来评估免疫恢复 。
最佳免疫结果定义为CD4计数≥500/μL ， 同时CD4：CD8比值≥0.8 。
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观察性队列研究设置和参与者：中国艾滋病毒阳性患者 ， 他们参加了香港最大的艾滋病服务和拥有接受抗病毒治疗≥4年的临床数据 。
共有718名患者被纳入分析（这些人全部接受治疗的年份加起来为6353年） 。 在第4年结束时 ， 715例患者中有318例达到CD4≥500/μL ， 其中只有33％（318例中有105例）达到CD4:CD8比值≥0.8 。 上药前CD8≤800/μL（704例中有428例）的患者更可能恢复到CD4≥500/μL和CD4:CD8比值≥0.8的最佳免疫水平（预后最佳的水平） ， 恢复的情况与上药前CD4计数相关 。
在多变量logistic模型中 ， 最佳免疫结果与以下因素正相关：男性 ， 上药前年龄较高、上药前前CD4计数高 ， 抗病毒治疗持续时间较长 ， 上药前CD8≤800/μL 。
治疗具体方案（即吃什么药）和累积病毒载量（上药前的病载）在免疫恢复模型分析中没有显着的作用 。
总结：首先 ， 关注自己的CD4是否能恢复到500以上 ， 同时CD8的水平是否稳中有降 。 比值如果能恢复到0.8则为良好；能够到1 ， 则接近正常指标的水平 。 这一过程往往是长期的缓慢上升（需要5年左右） 。
参考文献：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28918411
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