一支体温计的水银，能作出怎样的高度？
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《水浒传》里 ， 号称梁山上最能打的好汉卢俊义 ， 吃了宋徽宗钦赐的“水银拌饭” ， 当天夜里便“腰肾疼痛 ， 动举不得” 。
文学作品里的套路 ， 竟然一次次出现在现实生活中：“少女打破17根体温计喝水银想殉情” ， “19岁青年想买球鞋被拒吞下水银”……
水银说 ， 我招谁惹谁了？
下面这些知识点提示你 ， 如何与一支体温计的水银和谐相处 。
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知识点
吞下、误服会怎样
网上一搜吓一跳 ， 坊间流传着关于水银的种种传说 ， 其中最恐怖的 ， 就是类似不小心吃下去 ， 或者被人灌下肚 ， 然后中毒死亡的故事 。 摔碎、吞下温度计里的水银 ， 真的可能会要命吗？
水银也就是化学元素汞 。 口服水银的毒性其实没有传说中那么厉害 ， 正常人误吞水银一般都不会有事 。 还是紧张？那就多上几次厕所 ， 把水银排出体外就好了 。 纯净的汞直接进入消化道 ， 其实是所有汞危害场景中对人体伤害最小的一种 。
数据显示 ， 水银在胃肠道的吸收率极低 ， 基本可以认为是不吸收的 。 也就是说 ， 水银直接被吞下或灌下 ， 它只会穿肠而过 ， 不留下一片云彩 。
说个故事吧：曾经有个小男孩看到爸爸带回家的水银很好奇 ， 趁家长不注意 ， 喝下了一小瓶 。 孩子被送到医院后 ， 第一天拍了一张片子 ， 可以清楚地看到喝进去的水银都散布在胃里 。 第二天的片子显示 ， 水银到小肠里了 。 第三天结肠、直肠可见……
最后家人收集了孩子一周的大便 ， 用水反复冲洗后把水银归整起来 ， 还是一小瓶 。
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2
知识点
就怕消化道损伤
当然还是有风险——如果水银已经到了嘴里 ， 没有人能百分百保证口腔里没有糜烂 ， 胃肠里也没有溃疡 。
儿童咬碎体温计发生误食的情况很常见 。 这个时候的家长多数慌了神 ， 如此毒物下肚还了得？
Get到“水银经过完整的胃肠道基本不会被吸收”这个知识点的家长 ， 通常可以比较淡定地做到先检查孩子口腔中是否还有汞和玻璃渣 ， 然后小心清理干净 。
如检查孩子口腔黏膜没有损伤 ， 那只要注意口腔卫生 ， 近期不吃坚硬、刺激性食物 ， 给孩子做一些富含纤维的食物 ， 如韭菜、芹菜等 ， 增加胃肠蠕动促进排泄就好 。 留意孩子近两天的排便情况 ， 观察是否有金属液滴排出 。
但是 ， 如果发现孩子的口腔被玻璃渣划破流血不止 ， 那问题就复杂了 。 建议马上到医院处理 。 这是因为水银进入血液 ， 可与蛋白质及酶系统中的巯基结合 ， 抑制其功能 ， 甚至使其失活 。 因此 ， 如怀疑汞经伤口吸收了 ， 则需要到专业机构检测尿汞浓度 ， 根据检测结果进行驱汞治疗 。
从某种意义上说 ， 比水银更可怕的 ， 是碎一地的玻璃渣 。
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知识点
打碎体温计的风险
金属汞 ， 因为它跟水一样能流动、颜色像银子 ， 也被叫做水银 。 它来自重金属家族 ， 是唯一一个常温下呈液态的金属 。
日常生活中 ， 有可能接触到的含汞物品有电池、开关、灯具、灯泡、农药、化妆品、体温计、血压计以及牙科银汞材料等 。 这当中 ， 轻而易举就能接触汞本尊的 ， 就是碎裂的体温计 。
一支标准的水银体温计约含有1克汞 。 最近报道的这位少女打破17支体温计 ， 大概收集了17克汞 。 临床上甚至有吞食更多水银完全没有出现中毒表现的病例报道 。 不过还是极力劝阻大家 ， 千万不要以身试毒 。
因为你很难保证绝对安全！
液态的汞在空气中暴露 ， 常温下即可直接蒸发为气体 。 一般认为 ， 如果在短时间里吸入高浓度汞蒸气（大于1.0mg/m3） ， 就会导致急性汞中毒 。 急性汞中毒的常见症状有头晕、头痛、乏力、发热等 ， 严重者甚至会出现昏迷或精神失常 。
根据2007年中美联合开展的关于医疗环境中含汞产品及废物的项目报告 ， 一支水银体温计打碎后 ， 如果汞全部蒸发 ， 可使一间15平方米大、3米高的房间空气汞浓度达到22.2mg/m3 ， 高于国家规定的最大容许浓度0.01mg/m3 。
当然这只是极端情况 ， 打碎后溢出的汞并不会全部瞬间挥发 ， 而房间也不可能密不透风 。 所以一般情况下 ， 一支体温计破碎后 ， 不足以引起接触者中毒 。
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知识点
论水银的毒性
其实在化学这门课出现之前 ， 汞已经是炼金术士们最主要的玩物了 。 在知识传播缓慢的古代 ， 这种流动的金属总给人神秘和玄幻的感觉 ， 让它成为心怀叵测之人可以利用的工具 。
水银本身是没有毒的 ， 不过它的蒸气和汞化合物却剧毒无比 。 汞中毒以慢性为多见 ， 主要发生在生产活动中 ， 长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致 。 慢性汞中毒初始症状不明显 ， 以精神—神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状 。 一些案例中 ， 尤其是化妆品添加汞的案例中 ， 通常都是出现手指、眼睑和舌根的麻木 ， 到医院检查才发现汞中毒 。
水银洒了之后 ， 一定要妥善处理 。 体温计被打碎会形成许多个小汞珠到处流动 ， 随之变身成汞蒸气并附着在衣服、家具和墙壁等物体表面 ， 会污染空气 ， 也很容易被吸入呼吸道 。 怎么处理？一通风 ， 二清理 ， 三撤离 。
01立即开窗通风24小时以上 ， 降低室内汞蒸气的浓度 。
02及时仔细地清理玻璃碎渣和散落在地面或物体表面的水银 ， 可用纸片或塑料板将洒落在地上、桌上或衣服上的汞液滴全部汇集收起来 ， 放入玻璃瓶里密封起来 ， 做好标识放入有害垃圾 。
03室内人员立即撤离打碎体温计的房间 。
由于体温计的水银量很少 ， 在进行这些处理后 ， 两三天基本就扩散干净了 。
策划│王丹余运西
作者│中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所周静
【一支体温计的水银，能作出怎样的高度？】编辑|余运西
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