到底什么是免疫力，免疫力弱就容易被病毒感染？
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今天我们来聊一个比较大一点的话题 ， 免疫力与病毒 。 相信因为这次疫情 ， 大家近期听到免疫力这个词的频率 ， 不出意外应该比以往高了不少 。 2月11日 ， 中国疾病预防控制中心在《中华流行病学杂志》上发表的关于超过7万新冠病例的流行病学特征结果中 。 有一个非常值得关注的结果 ， 那便是相比起健康人群 ， 原本患有基础性疾病的人群 ， 无论在新冠病毒的感染率上还是因感染而引起的死亡率上 ， 比例都有显著性的升高（同时死亡病例中大多数为高龄患者） 。 而这背后的原因 ， 很有可能就是因为慢性疾病引起的机体免疫力下降 。
好 ， 看到这儿 ， 可能很多朋友的问题就来了 ， 我猜很多人最先想到的 ， 应该是以下灵魂三连问：到底什么是免疫力？免疫力强是个啥概念？免疫力强就不会被感染吗？那接下来我们就用这篇文章来展开聊聊吧 。
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「什么是免疫力？」
这其实是一个很复杂的概念 ， 但如果笼统来讲 ， 免疫力就是多细胞生物用来抵抗外部病原体（小到病毒 ， 细菌大到蠕虫都算）的能力 。 再细分一点 ， 免疫力又可以分为先天免疫力（innateimmunityornon-specificimmunity）和获得性免疫力（adaptiveimmunity）两个层级 。 这两者之间的区别 ， 我们可以粗暴的理解成 ， 两种免疫力都是用来干翻外界病原体的 ， 只不过先天免疫力不挑 ， 来者通通干翻（我们最早的防御系统皮肤和黏膜也可以归到这个概念里） 。 而获德性免疫力更像是对前者的补充 ， 它能针对特定的病原体 ， 进行定点清除（比如曾经已经感染过的病毒） ， 当然其所动用的体内细胞分子要更多一些 。 顺带提一下 ， 获得性免疫力实际上在生物界已经是一种比较高级的“天赋技能”了 ， 只有脊椎动物才有 。
当然 ， 其实在这基础上 ， 免疫力还可以进一步的细分 ， 但这篇文章里 ， 就不做进一步的展开 。 有兴趣的朋友可以自己查查相关材料 。
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「免疫力强是个什么概念？」
这个可能是很多朋友经常想到 ， 但又确实不清楚的一个问题 。 到处都在说 ， 要提高免疫力 ， 那到底免疫力强是个什么概念？有具象化的数据可以评估吗？或许有些朋友听过什么免疫球蛋白全套检测、淋巴细胞亚群测定、补体检测等 。 但浩哥并没有查到过这些指标与免疫力之间的评判标准 ， 也就是说 ， 这些指标实际上也只能反应你的免疫功能是否有可能受损 ， 但这些值德高低 ， 并不能反应一个人的免疫力强弱 。 因此 ， 可以说目前并没有一个非常准确的指标 ， 可以用来衡量个体免疫力的强弱 。 那免疫力强的人不容易患病这句话莫非是一句谎言？别急 ， 当然不是 ， 只不过在理解这句话的时候 ， 我们最好要先了解一个知识点：病原体侵入体内后 ， 与免疫系统的作用是怎么发展的 。 浩哥最近刚好看了一篇相关的review（综述） ， 里面有一些内容可以很好的帮助我们理解这个问题 。
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以病毒为例 ， 病毒从入侵到最后被清除 ， 总体来讲可以分为三个阶段 ， 潜伏期（Incubationperiod） ， 炎症期（Inflammatoryphase）和清除期（Resolutionofinfection） 。 而之所以叫潜伏期 ， 就是因为宿主的免疫系统在这个时候还没有被激活 ， 所以这个时候机体还没有开始表现出症状 ， 而病毒可以利用这段时期进行大量的复制 。 对于大多数已知的呼吸道病毒而言 ， 入侵后最重要的一步 ， 就是尽可能的延长潜伏期（时间越长 ， 积累的病毒量越多） 。 所以其实可以笼统的说 ， 病毒的潜伏期越短 ， 被清除的时间就会越短 ， 对人体产生的症状也会越小 。 我们已知的大多数人类呼吸道病毒的潜伏期 ， 偏流感类的大多在2天左右 ， 即便是偏麻疹类的病毒 ， 潜伏期也就在10天左右 。 而这次我们知道 ， 新冠的潜伏期在两周左右 ， 最长的甚至超过28天 ， 确实是够恶心 ， 但同时这也很可能是这次疫情爆发的一个重要原因 。
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病毒会想尽办法延长潜伏期这种小九九是怎么被发现的呢？这里当做一个冷知识 ， 讲一个其中比较经典的案例吧 。 简单来讲 ， 就是之前有一个实验 ， 发现流感病毒的NS1蛋白 ， 可以抑制免疫系统识别病毒的关键信号因子TypeIIFN 。 感染流感病毒的小鼠肺部 ， 通常要两天时间才会出现免疫应答现象 ， 而在感染了把NS1蛋白敲除的流感病毒的小鼠肺部 ， 在感染后马上就出现了很强烈的炎症反应 。
好 ， 有了以上的知识铺垫 ， 我们再来看免疫力强的人不容易患病这句话 ， 是不是就能更好的理解了？但这里的强弱如果理解成机体免疫系统对感染病毒的响应灵敏度可能更加合适 。 免疫系统与病毒之间的反应 ， 是一个动态的平衡 ， 而病毒的潜伏期 ， 是由病毒抗原 ， 宿主的免疫机能健康 ， 和宿主之前的免疫经验（比如曾经感染过类似的病毒 ， 或许是低毒性的 ， 疫苗就是这个原理）共同决定的 。 聊到这儿 ， 大家应该也更能理解为什么慢性病患者在这次疫情死亡率要显著高于健康人群了吧 。 因为这次是新型病毒 ， 所以不存在宿主之前的免疫经验 ， 因此 ， 如果个体的免疫机能越不敏感 ， 病毒被识别的时间就越晚 ， 体内的病毒量就会越多 ， 那么造成的症状也就越明显 ， 基本上就是这么个逻辑 。
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「免疫力强就不会被感染吗？」
相信这个问题 ， 看了前面的内容 ， 不少朋友已经有答案了 。 是的 ， 免疫力强弱与感染与否其实并没有直接的联系（除非在皮肤和黏膜的保护层面有很大的差异） 。 感染与否最主要的因素还在于与病原体的接触以及自身的病毒受体多样性上（对于新冠 ， 主要就是ACE2 ， 感兴趣的朋友可以翻翻我之前的文章） 。 换句话说 ， 就算免疫力爆棚 ， 只要在一个到处都是新冠病毒的环境中 ， 还是大概率会被感染 。 而即便没有免疫力 ， 放在一个无菌无毒环境下 ， 也不会被感染 。 最极端的例子就是“泡泡男孩儿”了 。
【到底什么是免疫力，免疫力弱就容易被病毒感染？】
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他的体内没有任何免疫系统 ， 没有任何抵御细菌、病毒的能力 ， 与病魔和孤独斗争了12年半的“大卫·非利普.威特”离开了人世 。
「浩哥开脑洞」
虽然免疫力与是否会被感染没有太大的关系 ， 但灵敏的免疫系统可以更快的识别病毒 ， 甚至在机体都没产生被注意到的症状之前 ， 就把病毒控制住了（参考这次新冠的无症状携带者） 。 那免疫系统越灵敏越好吗？其实也不是 ， 免疫系统过于灵敏也不一定是好事 。 比如像出血热 ， 类风湿性关节炎 ， 系统性红斑狼疮这些疾病 ， 反而是因为免疫系统过于灵敏而导致的 。 同样 ， 曾经让全球5亿人感染 ， 1亿人死亡的西班牙流感 ， 年轻患者病死率比起老年和婴幼儿患者要更高 。 What？免疫力低了也不行 ， 高了也不行 ， 这是要闹哪样？
浩哥建议 ， 大家还是尽可能的避免或者少去做会损害自己免疫力的事吧 ， 维持一个良好的身体状态也不至于会把免疫力提升到过敏的状态 。 那通过自然的方式那些事情可以提高自己的免疫力呢？一句话总结 ， 少熬夜抽烟喝酒 ， 多运动吃蔬菜 。 浩哥帮你们弄到一张图里了 ， 拿走不谢 。 噢 ， 对了 ， 做好适合自己的精准体检以及定时接种疫苗 ， 这些开挂的工具 ， 可以多用用 ， 毕竟疫情暴发几率不大 ， 但慢性病的发生频率就高多了......
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