孩子|【警惕】13岁男孩网购“宠物”，被咬进ICU！多家医院都没法治，妈妈大哭：我没管好……( 二 )
毒蛇咬伤三大误区
误区一
用嘴吸毒
要知道 ， 用嘴吸吮毒素 ， 首先我们无法确定自己的口腔粘膜是否完 ， 即使口腔粘膜完整 ， 过多的毒液进入消化道仍然可以突破消化道屏障引发急性中毒 ， 有研究表明进入消化道超过50倍致死量的毒液可以引发中毒死亡 。
现场挤压排毒
误区二
蛇的毒牙注射入人体毒液量在1.5～2ml左右 ， 中大型毒蛇一次性注入人体的毒液量更大；在伤口未做充分切开之前通过挤压只能挤出少许几滴含毒血液 ， 绝大部分蛇毒被挤压至更深层次的组织引发大面积组织坏死 ， 甚至部分毒液被挤压进入浅表静脉引发急性中毒性休克致死；故挤压不但不能如我们所愿及时排除毒液 ， 反而会帮了毒蛇的大忙 ， 充分发挥了蛇毒的可怕作用 。 ”
误区三
冰敷
用冰块外敷蛇咬伤的伤口与肿胀肢体也是一个误区 。 罗毅提醒大家：大多数人甚至非蛇伤专业的医务人员觉得冰敷冷冻 ， 会对蛇毒所致的肿胀疼痛有一定的缓解作用 ， 还延缓毒素吸收 ， 这一说法是没有科学依据甚至是错误的 。 毒蛇咬伤至肢体肿胀疼痛机理主要是蛇毒引发微小血管通透性改变而创伤是小血管的破裂出血 ， 故在消肿止痛方面 ， 早期冰敷对创伤有用 ， 对蛇伤无任何作用 。 冰敷不具备延缓蛇毒吸收的作用 。 另告诉大家一个小知识：蛇毒在零下5度到零下10度的时候其活性能保存25年之久 ， 不因为你敷冰块就可以减缓它的毒性 ， 恰恰相反你还保存了它的毒性！
本文图片
毒蛇咬伤五步自救法
被毒蛇咬伤时 ， 我们该怎么做呢？柳州市中医医院蛇伤专家罗毅介绍 ， 被毒蛇咬伤不要慌 ， 按照以下五个步骤开展自救 。
第一步
迅速拨打急救电话120 。 注意 ， 千万不要浪费时间去抓蛇 。 如果有机会的话 ， 可以抓拍蛇的照片 ， 或记下肇事蛇的特征 ， 比如花纹、头部形状等 ， 这样有利于医生分辨蛇的种类 ， 进行针对性治疗 。
第二步
让伤者保持安静状态 ， 尽量避免受伤肢体活动 ， 可迅速用担架或背负的方式离开受伤环境 ， 送到有条件转运医院的地方 。 因为蛇毒是通过淋巴回流吸收的 ， 而淋巴回流吸收的速度与骨骼肌的泵作用密切相关 。 如果剧烈运动 ， 骨骼肌的泵作用就会明显增强 ， 泵作用的明显增强就肯定会加速蛇毒在体内的吸收 。
第三步
去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品 。 过紧的衣服和饰品 ， 会让患肢高度肿胀有可能造成肢体的缺血坏死 。
第四步
迅速用大量的清水 ， 或者是肥皂水冲洗伤口 ， 尽可能阻止毒液进一步吸收 。
第五步
绑扎是蛇伤院前自救的常见方法 。
目前国际蛇伤指南已不提倡绑扎作为蛇伤院前急救的方法 ， 而提倡患肢固定或弹力绷带的使用 。 但是 ， 被蛇咬伤患者的职业绝大多数为农民与野外工作者 ， 其被咬伤的地点往往是野外、郊区 ， 缺乏肢体固定的材料及医用弹力绷带 ， 故结合实际 ， 绑扎仍然是最常用的院前自救方法 。
（1）绑扎的材料：最好是宽边材料 ， 如布袋、鞋带 ， 若没有可以撕下衣服来作为材料；
（2）绑扎的时间：每20分钟放松1到2分钟；
（3）绑扎的力度：做到既能阻止浅表淋巴、静脉回流 ， 又能让少量动脉血通过防治肢体坏死；
（4）依据蛇种进行绑扎
1、不能绑扎
眼镜蛇咬伤禁止绑扎 ， 因眼镜蛇蛇毒含有大量组织坏死因子 ， 绑扎后 ， 局部蛇毒浓度过高 ， 引起肢体组织坏死、坏疽 ， 甚至需要截肢 。
2、必须绑扎
眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇这三种剧毒蛇的蛇毒中含有剧烈神经毒成分 ， 可迅速引发急性呼吸衰竭致死 。 针对这三种蛇的咬伤 ， 绑扎就是争取抢救时间的关键步骤 ， 甚至绑扎的力度和强度均比普通蛇种高 。
来源：城市晚报、急诊医学资讯
编辑：赵然然、朱晓华
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