贪财|谎报伤因骗医保，侥幸贪财法难逃
【 贪财|谎报伤因骗医保，侥幸贪财法难逃】点击箭头上方“在线林州”关注公众号“zaixianlinzhou”提供法律查询、办事指南、便民服务、新闻动态、信息发布多项服务。
医保是党和政府的一项惠民好政策，是人民群众的“保命钱”，可总有人自作聪明，隐瞒真相，钻医保政策的漏洞，以各种形式骗取医疗保险金。近日，林州市公安局桂林派出所办理了一起诈骗医疗保险金的案件，成功为国家挽回了损失。
文章图片
不慎摔伤，伤者雇主合伙诈骗医保
2018年8月，桂林镇赵某到亲戚李某家帮忙盖房子期间，不慎踩空从二楼摔下，伤势严重，赵某当即被送往医院紧急治疗。做手术需要大量费用，按照法律应由雇主李某承担医疗费用。为避免金钱损失，雇主李某心生一计，让赵某家属向医院称赵某是不小心摔伤的，这样住院花费便能报销，李某也可以省下一大笔花费。同时李某还向赵某家属保证，除去医保报销的费用，其他看病、日常生活、术后恢复等花销均由自己承担，并且还将给赵某一定的金钱补偿。在金钱利益驱使下，两家人达成一致，并顺利办理了医保报销手续。
文章图片
各怀心事，多年亲戚一朝闹至法庭
从2018年8月份到2019年年底，赵某分别在安阳市人民医院、林州市人民医院及家中治疗、修养，期间共花费总共25万余元，其中医保报销19万元。李某也兑现了自己的承诺，承担了除医保报销之外的其他开支。但赵某一家并不满意，因为李某之前承诺会支付给赵某一定的经济补偿，却迟迟没有兑现，两家人为此都心生不满。2019年年底，赵某因病去世。赵某家属认为赵某的死与当初从李某家摔下有直接关系，多次到李某家讨要赔偿无果，便将李某告到法院，并索赔30万元。
文章图片
各执一词，知法犯法最终难逃法网
从双方撕破脸告上法院的那一刻，骗保的罪行便也不攻自破。林州市公安局桂林派出所积极对该案件线索、相关证据进行摸排、收集固定后，案情逐渐清晰，办案民警迅速对赵某亲属和李某展开审讯，并到安阳市人民医院、林州市人民医院进行调查取证。最终，赵某家属及李某等所有参与此次医保诈骗的相关人员逐渐交代了其犯罪事实。经查：李某等人明知谎报受伤原因骗保是违法行为，却知法犯法，合伙诈骗国家医保基金近20万元，严重侵害了国家利益，扰乱了正常的医保报销制度。2020年9月18日，犯罪嫌疑人赵某、赵某某、李某等人被公安机关依法处理。目前，案件正在进一步调查中。
文章图片
根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十一条，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应该承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任，雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。根据中华人民共和国社会保险法第三章第30条中规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保障基金支付范围。
受伤后切莫贪图小利骗取保险金触犯刑律。以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、事业、生育等社会保险金或其他社会保障待遇的，属于《中华人民共和国刑法》第二百六十六规定的诈骗公私财物的行为，将承担相应的法律责任。
推荐阅读
- 鞠婧祎|当1米59鞠婧祎遇上1米55郭敬明，网友：谁谎报身高，心里有数了吧？
- 晓雨历史观|志愿军俘虏英军坦克军团四百余人，彭德怀听完后，以为在谎报军情
- 信息|【微特稿·社会与生活】感染后谎报信息韩补习教师获刑6个月
- 妻女|潮汕男子谎报警情，称邻居追砍妻女...被拘留10日！
- 警情通报|男子过量饮酒后出现幻觉谎报警情 被行拘10日
- 皇帝贪财，大臣清廉，大臣劝皇帝少贪财，皇帝传旨让大臣别太清廉
- 用智能引领快乐走进新的领域|皇帝贪财，大臣清廉，大臣劝皇帝少贪财，皇帝传旨让大臣别太清廉
- “女儿，你婆婆太贪财太强势，你老公也指望不上，我建议你离婚”
- 法制|谎报警情侮辱民警酒后猖狂的男子被拘
- 行政拘留|因与老板有经济纠纷 男子谎报仓库着火被依法行政拘留