佝偻病|什么是维生素D缺乏性佝偻病，病因是什么
维生素D缺乏性佝偻病 ， 为维生素D缺乏引起的体内钙磷代谢异常 ， 导致生长期的骨组织矿化不全 ， 产生以骨骼钙化障碍为特征的的全身慢性营养缺乏性疾病 ， 是维生素D缺乏进展最为严重的阶段 ， 与生活方式密切相关 。 多见于小婴儿 。 典型的表现是生长着的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全.表现为生长板变宽和长骨的远端周长增大,在腕、踝部扩大及软骨关节处呈串珠状隆起,软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形等 。
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儿童、青少年是维生素D缺乏性佝偻病的高危人群 ， 本病主要见于3个月~2岁的婴幼儿 。 20世纪北欧和美国佝偻病的发病率很高 ， 后来常规给予婴幼儿补充维生素D ， 使其发病率明显下降 。 但是目前在发展中国家仍是一个重要的问题 ， 我国北方佝偻病患病率高于南方 。 近年来 ， 随着社会经济文化水平提高 ， 我国维生素D缺乏性佝偻病的发病率逐年降低 ， 病情也趋向轻度 。
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病因:
(1)围生期VitD不足 ， 妊娠后期孕母VitD营养不足 ， 如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻 ， 以爱早产双胎等均可使婴儿体内VitD贮存不足 。
(2)日照不足 ， 婴儿室内活动多 ， 室外活动少 ， 导致内源性VitD生成不足 。 大城市高大建筑物可阻挡日光照射 ， 大气污染 ， 如烟雾尘埃可吸收部分紫外线 。 冬季日照短 ， 紫外线较弱 ， 也可影响部分内源性VaD的生成 。
(3)生长速度快 ， 需要量增加早产儿双胎婴儿、婴儿早期生长发育快 ， 需要VitD多,但体内贮存不足 ， 故易发生佝偻病 。 重度营养不良婴儿生长发育迟缓 ， 发生佝偻病者不多 。
(4)食物中ViD补充不足天然食物中含ViD少,即使纯母乳喂养,若婴儿户外活动少,可引起佝偻病 。
(5)疾病影响:
胃肠道、肝胆疾病可影响ViD的吸收 ， 如婴儿肝炎综合征 ， 慢性腹泻等:肝肾严重额害可致ViD经化障碍1.25-(OH),D,生成不足而引起佝偻病 。
长期服用抗惊厥药物(苯妥英钠、苯巴比安)可使体内ViD不足 ， 刺激肝细胞微粒体氧化酶,使ViD和25-(OH)D,加速分解为无活性的代谢物 。
【佝偻病|什么是维生素D缺乏性佝偻病，病因是什么】糖皮质激素有对抗ViD对钙的转运的作用 。
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