钱江晚报·小时新闻|“花钱治病，还是留给家人？”杭州32岁CEO患胃癌后崩溃：4个老人2个娃……( 二 )
“不是说家属做得不好 。 其实 ， 患者家属的心理压力也很大 。 只是说 ， 他们很大程度上也不知道该如何和病人交流：说什么 ， 怎么说 。 ”林奚解释 ， 肿瘤患者在有些阶段非常易怒 ， 可能一句话 ， 一件小事 ， 就会让他们失控 。
林奚自己就有过类似遭遇 。 有一次 ， 她问一位患者最近过得怎么样 ， 对方回她：“我都在这地方了 ， 还能过得怎么样！”
林奚会教家属 ， 用一些小技巧 ， 多鼓励患者 。 “比如他做了一次化疗 ， 你可以对他说：你今天很厉害嘛 ， 坚持了下来 ， 又前进了一步 。 ”
她坐下来时
他把凳子移开了
主动求助的林健 ， 最开始对林奚也保持着很高的警惕 。
“前面几次交流 ， 他都不说话 。 ”林奚还记得 ， 自己要在林健对面坐下时 ， 他把身体往后移了一米坐 。
几次咨询后 ， 林健才慢慢打开内心 。
和很多肿瘤患者一样 ， 林健的心理问题并不是单一的 。
“患者在不同的治疗阶段 ， 在病情的不同时期 ， 担心的事情是完全不同的 。 ”林奚说 。
随着治疗的进展 ， 林健不再纠结要不要治疗 ， 也不再消极地去想象治愈不好的结果 。
他比以前 ， 更主动地配合治疗 ， 但他又遭遇了新问题 。
知道自己的病5年生存率很高后 ， 林健开始焦虑：这个生存率到底有多高？5年之后会怎样？
林健生病后 ， 他已经跟公司长期请假 。 他本打算等身体情况稳定后 ， 重新进入工作岗位 ， 后来他发现 ， 自己已经无暇顾及 。 思虑再三后 ， 他辞掉了工作 ， 准备安心养病 。
“刚开始 ， 他可能还不觉得 ， 时间久了 ， 他开始自我怀疑 ， 因为每天除了治疗、休息 ， 没其他事了 。 他觉得什么事也做不了 ， 成为了废人 。 不仅不能像以前那样撑起这个家 ， 还会拖累他们 。 这种认知 ， 让他觉得非常沮丧 。 ”
她以前喜欢唱歌跳舞
现在觉得日子难熬
情绪上的焦虑、抑郁、恐惧、易怒 ， 价值感的丧失 ， 觉得自己是家人的负担 ， 一无是处 ， 这些都是肿瘤患者最常见的心理问题 。
林奚的另外一位患者是40多岁刘女士（化名） ， 子宫内膜癌 。
她的儿子刚刚考上大学 ， 生病的事 ， 刘女士一直瞒着孩子 ， “儿子刚刚有了前途 ， 我不想让他分心 。 ”每次和儿子视频 ， 刘女士都会脱下病号服 ， 穿上自己的衣服 ， 关掉病房大灯 ， 躲在角落里 。
刘女士生病后 ， 老公辞工在医院照顾她 ， 家里的经济来源一下子断了 ， 这让她更内疚 。
巨额治疗费用、担心拖垮整个家、觉得愧对孩子 。 多重心理巨压下 ， 刘女士每天都觉得痛苦 ， “我以前喜欢唱歌、跳舞 ， 性格很开朗的 ， 现在 ， 对什么都没兴趣 。 日子一天天都是在熬 。 ”
“肿瘤患者非常需要心理干预 ， 心理问题没有解决 ， 会带来很多严重后果 ， 比如患者不配合治疗 ， 消极对待治疗 ， 最严重的后果就是自杀 。 ”林奚曾经做过设想：如果自己得了这样的疾病 ， 需要手术 ， 不停地放化疗 ， 承受着随时可能发生转移的风险 ， 甚至不确定是不是下个月还活着 ， 同时还要承担大笔的经济支出 ， 可能都未必撑得住 。
所以 ， 肿瘤患者所需要的心理干预 ， 并不是问题被解决被控制 ， “不是告诉他们要坚强 ， 一切会好起来的 ， 相信奇迹 ， 这些简单的心灵鸡汤 。 而是给予理解和支撑 ， 让他们明白 ， 我们能理解到他们现在正在面临着非常残酷和非常复杂的现实 ， 我也不一定有你现在做的这么好 ， 但接下来的路 ， 会有人陪着你 ， 一起走 。 ”
上个星期 ， 林奚和同事组织了一场肿瘤患者的团体心理咨询 。 参加完这场咨询后 ， 刘女士说 ， 自己很久没有这么轻松过 ， 她甚至可以劝慰身边情绪低落的病友 。 对她来说 ， 这是长久高压下的宣泄 。 而这次宣泄 ， 足以支撑她走好下一段路 。
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