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钱江晚报·小时新闻|“花钱治病，还是留给家人？”杭州32岁CEO患胃癌后崩溃：4个老人2个娃……

“
“我是要治疗 ， 还是把钱省下来留给家人？”
“我也想像他们（病友）一样心情好起来 ， 但我就是做不到 。 ”
“如果我不在了 ， 我的家是不是就散了？”
……
”
自从被确诊胃癌后 ， 32岁的林健（化名）不断冒出各种各种问题 ， 他的大脑几乎没有休息过 ， 每天都有不同的担心 。 这些恐惧和忧虑像水泡一样 ， 此起彼伏 。
心理上的问题甚至导致他对自己的治疗心生矛盾 ， 对于是否继续左右摇摆 。
生病前 ， 林健是一家大型公司的CEO ， 做事决断雷厉风行 。 生病后 ， 他面对一道道选择题 ， 却感觉如此无解 。
“多数肿瘤患者都会出现心理问题 ， 以抑郁为例 ， 肿瘤患者有一半以上会产生抑郁情绪 。 ”国科大附属肿瘤医院临床心理科心理咨询师林奚说 。
而另外一组数据显示 ， 癌症患者的自杀风险是普通人群的4.4倍 。
确诊胃癌后
他恐惧又矛盾
林健是一年前被确诊胃癌的 ， 中期 。 从那时 ， 他就开始失眠 。 “晚上睡不着 ， 每天晚上眼前会跳出一帧一帧的画面 ， 好像‘放电影’一样 。 ”
“电影”画面凌乱繁杂：多年前的人和事、过往的遗憾、两个小孩子、妻子、四位老人、自己离开后家会怎么样……
林健的人生正意气风发 ， 事业有成 ， 家庭美满 。 但现在 ， 他觉得一切就要戛然而止 。
林健的病情不算太坏 ， 国科大附属肿瘤医院的医生位他制定了完整的治疗方案 。 但他的情绪一直很低落 。
“开始治疗时 ， 他就很纠结 。 虽然他没有经济压力 ， 但他在想 ， 如果治不好 ， 钱都是打了水漂 ， 还不如省下来 ， 留给家人 。 ”林奚说 。
林健和妻子的感情很好 ， 这么多年 ， 他在外面打拼 ， 妻子在家照顾孩子 。 他是全家的顶梁柱 。 他也一直以为自己是妻子的一把伞 ， 可以永远为她遮风挡雨 。
林健非常担心 ， 如果自己不在了 ， 谁来保护她 ， 谁来撑起这个家 。 他认定 ， 如果有那么一天 ， 这个家肯定散了 。 想想这个后果 ， 他就觉得恐惧 。
而这种恐惧 ， 林健从来不在家人面前流露 ， 甚至不会在外人面前表露 。
“外表看起来 ， 他很正常 ， 会和人打招呼 ， 和病友聊天 ， 察觉不出异样 。 ”林奚说 。 但在之后的治疗中 ， 林健承认 ， 他心里很慌 。 “他看到病情比他重的人 ， 都能做到乐观开心 ， 他会非常自责为什么自己做不到像别人一样 。 ”
“其实他和家人对这种恐惧都心知肚明 ， 只是一旦得知患者得了肿瘤 ， 对患者和家人来说 ， 都是一个巨大的冲击 ， 他们会觉得不知道说什么 ， 索性不说 。 ” 林奚说 。
在做放化疗期间 ， 林健有一次没去做治疗 。 也是在那次之后 ， 他开始主动向林奚寻求帮助 。
“他是肿瘤患者中 ， 少数意识到自己有心理问题 ， 并主动要求心理干预的 。 ”
林奚所在的临床心理科一年前开始对肿瘤患者进行心理干预 ， 迄今已干预了400多名患者 。
对林奚和她的同事们来说 ， 林健的“心理异常”一点都不异常 ， “很多癌症患者都会有这种心理：焦虑、矛盾、左右摇摆 。 他怕自己治不好 ， 人财两空 ， 又会顾虑家里人的想法 ， 因为他们知道 ， 家里人会想尽办法让他们安心治疗 。 他们也不愿和家人说自己的恐惧 ， 就压在心底 。 ”
无奈的同情
他们不想要
林奚接触过不少肿瘤患者 ， 他们不喜欢无奈的同情 ， “他倾诉内心后 ， 如果你只是表达感同身受、表示理解 ， 对他们来说 ， 这是无用的 。 ”
也正是因为此 ， 走进肿瘤患者的内心并不容易 。
林奚在病房里看到过不少陪护家属 ， 只顾低头看手机 ， 和患者很少沟通 。 这种陪伴只是照顾对方的身体 。
“不是说家属做得不好 。 其实 ， 患者家属的心理压力也很大 。 只是说 ， 他们很大程度上也不知道该如何和病人交流：说什么 ， 怎么说 。 ”林奚解释 ， 肿瘤患者在有些阶段非常易怒 ， 可能一句话 ， 一件小事 ， 就会让他们失控 。
林奚自己就有过类似遭遇 。 有一次 ， 她问一位患者最近过得怎么样 ， 对方回她：“我都在这地方了 ， 还能过得怎么样！”
林奚会教家属 ， 用一些小技巧 ， 多鼓励患者 。 “比如他做了一次化疗 ， 你可以对他说：你今天很厉害嘛 ， 坚持了下来 ， 又前进了一步 。 ”
她坐下来时
他把凳子移开了
主动求助的林健 ， 最开始对林奚也保持着很高的警惕 。
“前面几次交流 ， 他都不说话 。 ”林奚还记得 ， 自己要在林健对面坐下时 ， 他把身体往后移了一米坐 。
几次咨询后 ， 林健才慢慢打开内心 。
和很多肿瘤患者一样 ， 林健的心理问题并不是单一的 。
“患者在不同的治疗阶段 ， 在病情的不同时期 ， 担心的事情是完全不同的 。 ”林奚说 。
随着治疗的进展 ， 林健不再纠结要不要治疗 ， 也不再消极地去想象治愈不好的结果 。
他比以前 ， 更主动地配合治疗 ， 但他又遭遇了新问题 。
知道自己的病5年生存率很高后 ， 林健开始焦虑：这个生存率到底有多高？5年之后会怎样？
林健生病后 ， 他已经跟公司长期请假 。 他本打算等身体情况稳定后 ， 重新进入工作岗位 ， 后来他发现 ， 自己已经无暇顾及 。 思虑再三后 ， 他辞掉了工作 ， 准备安心养病 。
“刚开始 ， 他可能还不觉得 ， 时间久了 ， 他开始自我怀疑 ， 因为每天除了治疗、休息 ， 没其他事了 。 他觉得什么事也做不了 ， 成为了废人 。 不仅不能像以前那样撑起这个家 ， 还会拖累他们 。 这种认知 ， 让他觉得非常沮丧 。 ”
她以前喜欢唱歌跳舞
现在觉得日子难熬
情绪上的焦虑、抑郁、恐惧、易怒 ， 价值感的丧失 ， 觉得自己是家人的负担 ， 一无是处 ， 这些都是肿瘤患者最常见的心理问题 。
林奚的另外一位患者是40多岁刘女士（化名） ， 子宫内膜癌 。
她的儿子刚刚考上大学 ， 生病的事 ， 刘女士一直瞒着孩子 ， “儿子刚刚有了前途 ， 我不想让他分心 。 ”每次和儿子视频 ， 刘女士都会脱下病号服 ， 穿上自己的衣服 ， 关掉病房大灯 ， 躲在角落里 。
刘女士生病后 ， 老公辞工在医院照顾她 ， 家里的经济来源一下子断了 ， 这让她更内疚 。
巨额治疗费用、担心拖垮整个家、觉得愧对孩子 。 多重心理巨压下 ， 刘女士每天都觉得痛苦 ， “我以前喜欢唱歌、跳舞 ， 性格很开朗的 ， 现在 ， 对什么都没兴趣 。 日子一天天都是在熬 。 ”
“肿瘤患者非常需要心理干预 ， 心理问题没有解决 ， 会带来很多严重后果 ， 比如患者不配合治疗 ， 消极对待治疗 ， 最严重的后果就是自杀 。 ”林奚曾经做过设想：如果自己得了这样的疾病 ， 需要手术 ， 不停地放化疗 ， 承受着随时可能发生转移的风险 ， 甚至不确定是不是下个月还活着 ， 同时还要承担大笔的经济支出 ， 可能都未必撑得住 。
所以 ， 肿瘤患者所需要的心理干预 ， 并不是问题被解决被控制 ， “不是告诉他们要坚强 ， 一切会好起来的 ， 相信奇迹 ， 这些简单的心灵鸡汤 。 而是给予理解和支撑 ， 让他们明白 ， 我们能理解到他们现在正在面临着非常残酷和非常复杂的现实 ， 我也不一定有你现在做的这么好 ， 但接下来的路 ， 会有人陪着你 ， 一起走 。 ”
上个星期 ， 林奚和同事组织了一场肿瘤患者的团体心理咨询 。 参加完这场咨询后 ， 刘女士说 ， 自己很久没有这么轻松过 ， 她甚至可以劝慰身边情绪低落的病友 。 对她来说 ， 这是长久高压下的宣泄 。 而这次宣泄 ， 足以支撑她走好下一段路 。
【钱江晚报·小时新闻|“花钱治病，还是留给家人？”杭州32岁CEO患胃癌后崩溃：4个老人2个娃……】钱江晚报·小时新闻 采访人员 吴朝香 通讯员 王屹峰


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