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长沙晚报|亲友聚会别随便亲娃，小心传播“亲吻病”

专家提醒 ， 90%以上的成人感染过EB病毒 ， 爱孩子就要保护好孩子 ， 避免过分亲密
长沙晚报全媒体采访人员 徐媛 实习生 刘元元
亲友聚会 ， 萌娃们最受宠 ， 可爱的小脸蛋捏一下 ， 粉嘟嘟的小嘴亲一口……湖南省儿童医院肝病中心主任医师欧阳文献提醒 ， 国庆中秋长假 ， 亲近宝宝表达爱意要避免亲脸颊 ， 更不要嘴对嘴亲吻 。 近日 ， 传染性单核细胞增多症进入高发期 ， 它是一种由EB病毒感染所致的传染性疾病 ， 俗称“亲吻病” 。 该病主要通过口鼻密切接触有病毒的唾液或鼻腔分泌物而感染 ， 可累及肝、肺、心、肾、脑等全身重要器官 。 假期将至 ， 亲戚朋友聚会时 ， 要注意适度亲密是对孩子的保护 。
口鼻密切接触是主要传染途径
近日 ， 赵女士给3岁的儿子丁丁（化名）洗澡时发现 ， 孩子身上起了许多皮疹 ， 脖颈处有一处隆起 。 前段时间 ， 丁丁出现扁桃体肿大 ， 被诊断为化脓性扁桃体炎 ， 连续吃了两天的抗生素仍然不见好转 ， 如今又出现了皮疹 ， 脖子也肿了起来 。
颈部肿了起来 ， 不会是淋巴结肿大吧？赵女士急忙带孩子来到湖南省儿童医院检查 。 医生通过血液检查发现丁丁除了颈部淋巴结外 ， 肝脾也明显增大 ， 血液分析中异型淋巴细胞比例超过10% ， 白细胞等血液指标出现明显上升 ， 进一步检查孩子EB病毒呈阳性 。 医生告诉赵女士 ， 孩子患的是传染性单核细胞增多症 ， 简称“传单” 。
“近两个月来 ， 医院接诊了很多这类小患者 ， 主要表现为发热、颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿、化脓性咽颊炎等 。 有些孩子连续发烧几天 ， 吃药打针效果都不好 ， 来医院才查出病因 。 ”欧阳文献介绍 ， “传单”全年都发病 ， 春季和秋季高发 ， 患此病的孩子大多为托幼的孩子和学龄期儿童 。 由于该病主要通过口鼻接触含病毒的唾液而感染 ， 亲吻是病毒传染途径之一 ， 所以俗称为“亲吻病” 。
“传单”其实是自限性疾病 ， 可以通过免疫调节控制病情并逐渐痊愈 。 但反复发热的“传单” ， 容易出现并发症 ， 如果没有及时恰当的治疗 ， 可能会导致全身多脏器损害 ， 发生噬血细胞综合征 ， 甚至死亡 。
欧阳文献表示 ， 去年有个叫雯雯（化名）的孩子来到湖南省儿童医院就诊 ， 被确诊为“传单” ， 因反复高热 ， 在后续检查中 ， 医生确诊雯雯并发了噬血细胞综合征 ， 情况非常严重 ， 虽经积极治疗 ， 最后没能抢救过来 。
“在国内 ， 幼儿园阶段、低年级小学阶段的孩子患病概率比较大 ， 这主要与个人卫生习惯和个人的免疫体质有关 ， 有不良卫生习惯、居住环境不洁的孩子更易感染此病 。 ”欧阳文献表示 ， 日常生活中 ， 大人亲吻儿童、儿童平时喜欢吮手指等 ， 都可能增加感染“传单”的风险 。 除此之外 ， 在环境复杂、人员密集、空气不流通的地方 ， 气溶胶也会成为儿童感染“传单”的途径 。
症状复杂多样易与其他疾病混淆
对于传染性单核细胞增多症 ， 儿科医生并不陌生 ， 但“传单”表现形式复杂多样 ， 使得一些病例不能够得到早期诊断 ， 另一些病例受到了不必要或过度治疗 。
【长沙晚报|亲友聚会别随便亲娃，小心传播“亲吻病”】欧阳文献介绍 ， “传单”有发烧和扁桃体发炎表现 ， 容易同发热性疾病混淆 ， 例如流感、化脓性扁桃体炎等；患了该病的人早期会出现眼睑浮肿、脖子肿等症状 ， 易被误认为是肾炎或者甲亢等；一些孩子出现皮疹症状时 ， 易被误认为猩红热、麻疹等 。
“传单”主要由EB病毒引起 ， 虽然目前没有特效抗病毒药 ， 但只要对症治疗、正确护理 ， 若无并发症 ， 通常情况下可以靠自己的免疫力战胜它 ， 而且一般不会留后遗症 ， 但感染后出现并发症就可能变得十分危险 。
欧阳文献提醒 ， 要警惕该病带来的危害：一是影响肝脏 ， 引起黄疸、肝功能异常；二是影响神经系统 ， 引起脑炎、无菌性脑膜炎、惊厥、颅神经麻痹等 ， 也有可能引起抑郁、焦虑；三是影响呼吸系统 ， 带来肺炎、呼吸道梗阻等；四是影响心脏 ， 引起病毒性心肌炎、心包炎、心律失常等；五是影响肾脏 ， 会出现血尿、间质性肾炎、肾小球肾炎等；六是影响血液系统 ， 出现血小板减少、贫血等 。 此外 ， EB病毒感染如果没有得到有效控制 ， 可发展为慢性活动性EB病毒感染 。 该疾病罕见但致命 ， 而且目前无药可用 ， 唯一有效的治疗方法是造血干细胞移植 ， 未治疗的死亡率为100% 。 “对于‘传单’ ， 目前没有疫苗可以预防 ， 主要预防方法是做好手卫生、避免接触含病毒的唾液等 。 ”欧阳文献表示 。
假期少带孩子去人员密集场所
中秋国庆长假将至 ， 受新冠肺炎疫情影响而耽搁的聚会再次频繁起来 ， 很多家长计划带着孩子外出探亲、旅游、聚会 。 欧阳文献表示：“小孩子免疫系统不完善 ， 更容易受到细菌的侵袭 ， 家长要做好防护措施 。 ”
欧阳文献介绍 ， 出行过程中可采取一些预防措施：一是尽量避免带儿童出入人员密集、环境卫生差的场所 ， 减少来自外部感染的风险；二是要保持良好的卫生习惯 ， 教小朋友勤洗手 ， 注意手口的清洁、消毒；三是避免外人随意亲吻、拥抱小朋友 ， 避免病毒通过唾液传播；四是加强儿童的身体锻炼 ， 增强自身免疫力；五是在外进食时 ， 提倡使用公筷 ， 大人要避免用自用筷喂小朋友吃饭、嚼碎后喂饭给小朋友、对着奶瓶尝奶粉温度等行为 。
家长应及时关注孩子的身体状况 。 “如果孩子出现发烧、眼睑浮肿、脖颈上有肿块、肝脾肿大等症状 ， 或者出现皮疹、被蚊子叮咬后的包长久不消除等症状 ， 要及时到正规医院找专科医师就诊 ， 以免误诊或错过最佳治疗时机 。 ”欧阳文献说 。
欧阳文献提醒 ， 大人口腔中有许多细菌和病毒 ， 其中就有EB病毒 ， 90%以上的成人都感染过EB病毒 ， 很多成人的唾液就含有该病毒 ， 但成人免疫力强 ， 少量病毒一般不会致病 ， 如果把病毒传染给孩子 ， 他们就会发病 。 假期亲朋好友聚会 ， 爱孩子就要保护好孩子 ， 避免过分亲密 。


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