合肥天使儿童医院王亚波主任：那些等孩子“晚长”的家长大多数后悔了
二十三窜一窜 ， 二十五鼓一鼓 ， 早长晚长都一样 ， 孩子个子矮 ， 长辈说是晚长 ， 是真的吗？
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【合肥天使儿童医院王亚波主任：那些等孩子“晚长”的家长大多数后悔了】最近 ， 合肥天使儿童医院儿童生长发育科很忙 ， 很多刚开学的孩子重新分班被安排了前几排 ， 家长发现自己家孩子比同学矮了一截 ， 一个暑假没怎么长个子 ， 别人家孩子是蹭蹭蹭的往上长 。
采访人员在诊室了解到但有个叫轩轩（化名）的男孩已经快12岁了 ， 可身高才132 cm（<第3百分位） ， 正常12岁的孩子标准身高是152.4厘米 。 轩轩的父母却一脸不以为然 ， 因为轩轩爸爸174cm ， 妈妈158cm ， （遗传身高有172cm） ， 20岁的姐姐现在身高165cm 。 即使轩轩一直都个子不高 ， 明显落后于小伙伴 ， 父母也认为是“晚长” ， 不用急 。
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▲骨垢线
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▲睾丸测量子
儿童生长发育科主任王亚波仔细给轩轩做体格检查（包括性征发育） ， 发现孩子的睾丸已经明显长大达6-8ml了 。 医生叫来轩轩的父母 ， 严肃地说：“孩子已经完全进入青春期 ， 不是您所认为的晚长 。 按您家的遗传身高孩子应该能长到172cm左右 ， 但是现在孩子的身高远远落后于遗传身高 ， 要做相关的检查 ， 排除生长激素缺乏症等疾病状况 。 否则 ， 随着孩子青春期进展 ， 骨骺便会快速闭合 ， 可能会错失长高的机会 。 ”
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“晚长”医学上的专业名称是“体质性青春发育延迟” ， 指儿童到正常青春发育年龄仍无第二性征出现 ， 但最终能自发进入青春期 。 体质性青春发育延迟与遗传有关 ， 一般为常染色体显性遗传 ， 也就是说孩子的父母一定会有晚长史（如母亲14-15岁以后才月经初潮 ， 父亲上高中或者大学还长了一大截） 。 体质性青春发育延迟的孩子有以下几个特点：
1. 身高一般在偏矮水平（第3-25百分位）；
2. 骨龄明显落后于实际年龄；
3. 青春发育（乳房、发育的发育）显著落后于同龄儿童 。
如果父母没有晚长家族史 ， 或者孩子身高在第三百分位以下 ， 或者已经进入青春期（男孩睾丸发育、女孩乳房发育）身高仍然显著矮于同龄孩子就要当心啦 ， 您的孩子很可能不是“晚长” ， 而是矮小 。
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更多的时候 ， 孩子矮小并不是“晚长” ， 而是其它原因如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、生长激素受体抵抗等导致的矮小 。 这些孩子时间拖得越久、身高差距越大 ， 甚至连遗传身高都达不到 。
家长不能抱侥幸心理 ， 盲目等待“晚长” 。 在孩子生长发育的每一个阶段 ， 都要注意监测身高的增长情况 ， 无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢 ， 都需要及时寻求医生的帮助 ， 才是最科学的 。
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