株洲市中心医院|市中心医院急诊科:与死神争分夺秒
如果说医院是一个生死较量的战场 , 那么急诊科就是战场的前线 。 这里的医护人员反应迅速 , 分秒必争 , 与死神赛跑 , 同生命竞速 。 然而过去传统的救治网络不健全 , 转运机制不顺畅 , 医院内衔接不紧密、缺乏整体性 。 现代医学须以患者为中心 , 站在家庭和社会的角度 , 突破一道道瓶颈 。
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近年来 , 株洲市中心医院整合资源创建胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心(“三大中心”) , 将医务人员、医疗设备不断前移 , 开展了一场急诊救治模式的革命 。 目前 , 该院急诊科形成了院前急救、院内救治、重症监护一体化的急诊急救医疗服务体系 , 承担着我市大多数急危重症病人的救治 , 肩负着我市突发性重大公共卫生事件紧急处理的重要使命 , 是当前株洲地区设备设施、技术力量、科研教学水平最高的急诊急救中心 。
借力“三大中心” , 提升急诊快速救治能力
2017年 , 株洲市中心医院启动国家级胸痛中心建设 , 一年后 , 该院又推进国家级卒中中心、创伤急救中心建设 。 目前 , 在以急诊急救理念为引领 , 各个专业学科共同发展的基础上 , 该院建成并完善了急诊急救机制及相关协作工作制度 , 特别是在绿色通道的流程规范持续优化下 , 该院急诊遵循“先检查后缴费 , 先救治后补费”原则 , 切实提高了急性胸痛、急性脑血管意外、急性创伤等急危重症的急救效率 。
胸痛中心:门球时间从136分钟到80分钟
有数据证明 , 急性高危胸痛病人 , 每推迟1分钟抢救 , 死亡率就上升3% 。 在最短时间内 , 用最快的速度进入抢救通道 , 是救治胸痛病人的关键之一 。
9月17日 , 市中心医院又为一位高危急性胸疼患者争取到了生存的机会 。
当晚7时许 , 一位胸痛至休克的中年男性被送往市中心医院急诊科 。 当时 , 病人面色苍白 , 大汗淋漓 。 根据家人描述及病情表征判断 , 医护人员立即将其推送进胸痛抢救室 , 启动心电图、血管造影、血糖、生命体征监测等 。 检查结果显示 , 病人为最严重的A型主动脉夹层 , 休克血压已低至68/37 mmHg , 情况十分危急 。 争分夺秒诊断 , 争分夺秒手术 。 该院胸痛中心医护人员精确找到内膜破口位置 , 成功切除内膜撕裂口 。 目前 , 患者已转至心内科 , 身体正在恢复之中 。
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市中心医院急诊科主任谭钰珍介绍 , 心血管疾病为我国疾病总死亡率第一位 , 心血管疾病患者最担心的 , 莫过于急性胸痛的发作 。 对患者而言 , 时间就是生命 。 胸痛中心建立后 , 该院通过急诊科、心内科、心胸外科、血管外科、呼吸科、影像、检验学科等多学科合作 , 为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段 。 “这样一来 , 我们提高了胸痛的早期诊断和治疗能力 , 减少了误诊和漏诊 , 避免治疗不足或过度治疗 , 降低了胸痛患者的死亡率 , 改善了临床预后 。 ”
数据显示 , 胸痛中心建立前的2016年 , 该院全年急诊手术总量不足200台 , 平均门球时间在136分钟(从入院门到球囊扩张时间) 。 而去年 , 该院急诊手术总量已达330余台 , 平均门球时间为80分钟 。 四大高危胸痛之一的冠心病死亡率 , 由胸痛中心建成前的2%降至去年的0.7% 。
卒中中心:多学科讨论是常态
每分钟就有3人死于卒中 , 每4名卒中患者中有3人致残……可见 , 卒中中心建设十分重要 。 2018年 , 积累了胸痛中心经验的市中心医院 , 正式创建卒中中心 。
随之成立的是卒中中心专科联盟 。 兼顾及时、快速、有效、多方合作的特点和优势 , 该院将急诊科、神经内科、神经外科、介入血管外科、内分泌科等卒中相关科室及专家有机协调整合 , 开展多学科协作 , 真正实现分级诊疗、双向转诊 。 随着多学科专家定期或不定期围绕疑难病例各抒己见 , 卒中中心多学科联合病例讨论会(MDT) , 成为常态 。
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