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白米饭|知名跨国研究发现，多吃白米饭，糖尿病风险更高？中国人需要担心吗？

前瞻性城乡流行病学（PURE）研究是一项大型全球观察性研究 ， 在不同收入水平共27个国家开展 ， 长达20年 ， 在饮食等生活方式、常见危险因素与慢病的关联方面 ， 带来了不少研究成果和洞见 。
近期 ， PURE研究在美国糖尿病学会（ADA）旗下期刊《糖尿病诊疗》（Diabetes Care）发表又一项发现：多吃白米饭与2型糖尿病风险显著增加有关 。 我们知道 ， 对于糖尿病患者来说 ， 白米饭确实是需要控制的高GI（升糖指数）食物 ， “白米饭导致糖尿病”的说法也真真假假流传多年 。 那么 ， 同样将白米饭作为重要主食之一的中国人群需要担心吗？今天 ， 我们就结合PURE研究的结果来看一看 。
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截图来源：Diabetes Care
这项分析纳入了参与PURE研究的21个不同国家的13.2万35-70岁成人 ， 并且已经排除了研究开始时就患有糖尿病的人群 。
根据煮熟后的白米饭份量 ， 研究人员将受试者分为三组 ， 平均每天吃白米饭
在平均9.5年的随访中 ， 共有6129人被新诊断为2型糖尿病 。 相较于每天吃白米饭
然而 ， 有意思的是 ， 进一步细分地区后 ， 这种风险增加程度并不同 。
在南亚 ， 白米饭的影响似乎特别突出 ， 每天吃白米饭≥450克的人群 ， 2型糖尿病风险飙升61%；
东南亚、中东、南美、北美、欧洲和非洲的综合数据显示 ， 每天吃白米饭≥450克的人群 ， 2型糖尿病风险增加41% ， 也不低；
但到了中国 ， 这种风险关联就几乎消失了！在4万多中国受试者中 ， 白米饭吃多吃少 ， 糖尿病风险并没有显著差异 。
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图片来源：Pixabay
为什么有这种差异？研究团队给出了3个潜在理由 。
首先 ， 从白米饭的整体摄入量和热量提供占比来看 ， 中国人吃得并不算特别多 。 所有国家的受试者平均每天吃白米饭128克 ， 在南亚国家 ， 人们普遍每天平均吃白米饭630克 ， 米饭占一天热量供应的70%-75% ， 远远高于全球平均水平 ， 反之 ， 他们的肉类和蔬菜吃得非常少 。 而在中国受试者中 ， 白米饭摄入量大约是每天200克 ， 比东南亚国家略低（每天239克） 。 但更重要的是 ， 作者团队指出 ， “中国人群确实吃了大量动物蛋白和植物蛋白” ， 饮食结构更多样化 。
此外 ， 研究团队推测 ， 中国的大米品种和其他国家略有不同 ， 比如更有黏性 ， 可能也有影响 。
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▲这项研究中 ， 中国人的平均白米饭摄入量不算低 ， 但整体热量提供远远不如南亚那么高（图片来源：参考资料[1]）
研究人员指出 ， 这项研究的发现和此前在亚洲、欧洲和北美进行的部分研究的结果相似 。 从机制上来看 ， 大量吃白米饭也确实会导致餐后血糖升高 ， 久而久之可能会引发代偿性高胰岛素血症 ， 进而损耗胰岛β细胞 ， 导致糖尿病 。
总的来说 ， 如果想要尽可能降低白米饭可能带来的糖尿病风险 ， 研究团队建议：可以适当吃一些糙米 ， 精米虽然更易存储 ， 口感更好 ， 但糙米带来的血糖负荷更小 。 同时 ， 增加蛋白质、豆类等食材 ， 搭配来吃可以缓冲米饭的升血糖效应 。 当然 ， 除了在吃上做文章 ， 研究团队也强调 ， 运动也不应忽视 ， 减少肥胖对于降低糖尿病风险非常重要 。
参考资料[1] Balaji Bhavadharini, et al., (2020). White Rice Intake and Incident Diabetes: A Study of 132,373 Participants in 21 Countries. Diabetes Care, DOI: https://doi.org/10.2337/dc19-2335[2] More Proof That High White Rice Intake Ups Type 2 Diabetes Risk. Retrieved September 24, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/937886[3] Prospective Urban and Rural Epidemiological Study. Retrieved September 24, 2020, from http://www2.phri.ca/pure/
【白米饭|知名跨国研究发现，多吃白米饭，糖尿病风险更高？中国人需要担心吗？】注：本文旨在介绍医药健康研究进展 ， 不是治疗方案推荐 。 如需获得治疗方案指导 ， 请前往正规医院就诊 。


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