遇到让人纠结的甲状腺结节，吃药还是手术，有没有可能癌变？
有一位读者朋友 ， 连续几天在问华子同一个问题 。 就是他发现自己有多发的甲状腺结节 ， 但拿不定主意怎么去治疗 。 虽然目前没有什么症状 ， 但是他担心结节会癌变 ， 所以看了好几个医生 。
但这些医生有建议他手术的 ， 有建议他吃药的 ， 还有让他观察的 ， 意见并不统一 ， 让他纠结万分 。 所以他想让华子帮他拿个主意 ， 选择哪一种治疗才好呢？华子说 ， 可以告诉他关于甲状腺结节的科普知识 ， 但最终如何治疗的决定 ， 只能由他自己来做 。
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一、常见的甲状腺结节很多发现甲状腺结节的人 ， 都会感到恐慌 。 但实际上 ， 甲状腺出现结节 ， 其实是一种很常见的现象 ， 大概超过三分之一的人的甲状腺都会出现结节 ， 其中女性概率高于男性3倍左右 。 而且甲状腺结节95%以上都是良性的 ， 并不会癌变 。
也通过一些简单的因素 ， 可以粗略判断甲状腺结节恶性的概率 。
1、看年龄：患病时年龄越小 ， 恶性概率越高 。
2、看大小：结节越大 ， 恶性概率也越高 。
3、看数量：多发的小结节 ， 良性的概率高 。 而单个的大结节 ， 恶性率则会高一些 。
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二、多数的甲状腺结节不需治疗绝大多数的甲状腺结节都是良性的腺瘤 ， 局限于一侧的甲状腺体内 ， 表面光滑 ， 边界清楚 ， 没有压痛 ， 在做吞咽动作时 ， 会上下活动 。 良性的甲状腺结节生长缓慢 ， 大多数人都没有症状 ， 也无需进行治疗 ， 注意定期进行检查就可以了 。
但是在结节内发现钙化 ， 结节近期迅速增大 ， 结节活动受限或是难以活动 ， 结节表面粗糙 ， 颈部淋巴结肿大的时候 ， 应当提防癌变的可能 。 过大的良性结节 ， 如果压迫声带、影响呼吸或是进食的时候 ， 也需要考虑治疗 。
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三、甲状腺结节的治疗方法对于良性的结节 ， 主要针对甲状腺功能进行治疗 。 比如说如果出现甲状腺功能亢进症状 ， 那么需要服用抗甲状腺的药物进行治疗；如果出现甲状腺功能减退症状 ， 则需要服用外源性的甲状腺激素进行替代治疗 。 如果没有出现甲状腺功能的异常 ， 则无需用药治疗 。
如果结节癌变的可能性高 ， 或是良性结节但体积过大压迫到其他组织 ， 通常采用外科手术切除的方法进行治疗 。 之后根据患者的年龄、性别、是否有淋巴转移等情况 ， 决定是否再进行放射碘治疗和药物替代治疗 。
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如果是腺体内的微小结节 ， 即使有癌变可能 ， 但只要没有淋巴转移 ， 也可以暂时不做治疗 。 因为甲状腺癌是有名的“懒癌” ， 进展速度非常的缓慢 ， 可以密切观察 ， 如果肿瘤发生变化 ， 再进行处理也不会耽误治疗 。
根治甲状腺结节 ， 手术是首选的治疗方法 ， 并没有确切的药物可以消除甲状腺结节 。 但有些结节是因为甲状腺功能异常所导致的 ， 通过改善甲状腺功能之后有可能消退 。 所以在治疗之前要经过详细检查 ， 对诱发原因以及结节的性质进行确诊 。
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【遇到让人纠结的甲状腺结节，吃药还是手术，有没有可能癌变？】总结一下 ， 甲状腺结节是一种常见的现象 ， 其中95%都是良性的 ， 不会癌变 。 对于没有症状的良性结节 ， 只要密切观察 ， 并不需要治疗 。 如果甲状腺功能有改变 ， 则需要做针对性的药物治疗 。 对于结节本身的治疗 ， 外科手术为首选方式 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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