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多地新增无症状感染者病例，国庆中秋还能外出旅游吗？

张文宏：第二波疫情的出现是必然的 。
几乎在一夜之间 ， 国内疫情平稳状态被打破 ， 黑龙江、山东、浙江、福建等多地新增零星无症状感染者病例 。 中秋、国庆双节将至 ， 国内将迎来大规模人口流动 ， 在第二波疫情的预警下 ， 我们是否还能够顺利出行？
青岛2名装卸工感染新冠 ，
哈尔滨无症状感染者行动轨迹公布
9月24日 ， 山东省青岛市卫健委官网发布公告称 ， 在对青岛港大港公司“应检尽检”人员定期例行检测中 ， 先后发现2名装卸工人感染新型冠状病毒 ， 属无症状感染者 。 目前排查人群核酸检测结果均为阴性 。 有关部门共采集涉及冷链产品和环境样本1440份 ， 全部完成核酸检测 ， 共检出阳性样本51份 。
据媒体报道 ， 青岛港对此表示：两名装卸工人接触的该批进口产品尚未进入市场 ， 已被全部封存 。 大港港区冷冻食品业务在青岛港业务中占比极小 ， 这次疫情不会对公司业绩带来重大不利影响 。
黑龙江省卫健委今日通报哈尔滨市1例核酸检测复阳无症状感染者行动轨迹：
李某某 ， 男 ， 12岁 ， 学生 ， 常住址：哈尔滨市香坊区中北春城 。
7月31日 ， 与其母亲（女 ， 42岁）从美国经沈阳入境回国 。 因其母被沈阳市第六医院诊断为新冠肺炎普通型确诊病例 ， 李某某作为密切接触者 ， 在宾馆集中隔离10天被诊断为新冠肺炎无症状感染者 ， 由其父亲（在沈阳时核酸检测结果呈阴性）陪护在沈阳市第六医院住院观察 ， 核酸检测结果呈阴性后 ， 隔离14天期满 ， 与其父于9月8日自驾返回哈尔滨 ， 按规定居家进行健康管理 。 期间 ， 李某某一直未上学 。
9月23日 ， 李某某居家健康管理14天后与其父母到哈尔滨市第六医院预约核酸检测 ， 自述无不适症状 。
9月24日 ， 李某某新冠病毒核酸检测结果呈阳性 ， 其父母新冠病毒核酸检测结果呈阴性 。 李某某及母亲（陪护）已转运至哈尔滨市定点医院隔离观察 ， 其父作为密切接触者被送至香坊区集中隔离点医学观察 。 已排查追踪到李某某的密切接触者9人 ， 全部实施集中隔离医学观察 。 其他密切接触者排查追踪工作仍在进行中 。
目前 ， 哈尔滨市有关部门已完成对李某某家庭环境采样工作 ， 并对其住所、楼道、电梯等进行终末消毒 ， 其居住单元已由社区进行封控管理 。 另哈尔滨市现有1例由日本输入的无症状感染者 。
据北京市卫健委公告 ， 北京1例9月19日公布的无症状感染者 ， 9月24日对其进行复查时诊断为确诊病例 ， 临床分型为普通型 。
浙江省与福建省于近2日内分别新增境外输入无症状感染者2例 。 据今日国家卫健委官网消息 ， 9月24日0-24时 ， 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例8例 ， 均为境外输入病例（上海4例 ， 广东2例 ， 北京1例 ， 四川1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例 ， 为境外输入病例（在上海） 。
今年4月1日 ， 中国疾病预防控制中心（下简称中疾控）官网发布了关于新冠无症状感染者的系列问答 ， 其中提到无症状感染者存在着传播风险：
一是传播的隐匿性 。 由于无症状感染者无任何明显的症状与体征 ， 其在人群中难以被发现 ， 其导致的传播也难以预防 。
二是症状的主观性 。 症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒 ， 不主动去医疗机构就诊 ， 在日常的诊疗工作中难以被发现 。
三是发现的局限性 。 由于存在检测窗口期 ， 采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者 ， 现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的 ， 尚有部分无症状感染者难以被发现 。
由于部分无症状感染者始终无症状 ， 实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施 。 因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者 ， 并做好密切接触者管理 。 我国经验表明 ， 做好确诊病例的及时发现和隔离 ， 并适度采取减少人际接触等措施 ， 可以基本阻断疫情传播 。
中疾控：国庆中秋避免非必要跨境旅游
9月20日 ， 上海交通大学第二届“安泰交响”高峰论坛上 ， 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示 ， 今年第二波疫情是必然的 ， “对于世界的预期 ， 做一年的打算应该是最低的限定 。 在中国 ， 大家一直问冬天有没有第二波疫情 ， 现在欧洲已经有第二波了 ， 第二波疫情的出现是必然 。 这种情况下 ， 中国仍然会面临输入风险 ， 但是这两天 ， 国家检查团分赴各个省份督察传染病体系 ， 不让输入性疫情成为小火苗爆发 ， 最后变成指数级上升 。 ”
对于即将到来的国庆中秋长假 ， 中国疾病预防控制中心于9月22日发布重点提示：当前仍处于新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行时期 ， 尽量避免非必要的跨境旅游 ， 可正常安排国内旅行 ， 旅行期间要服从旅行目的地新冠防控工作的有关要求 。
以下为主要预防措施：
1.我国内地目前均为低风险地区 ， 可以正常旅行 ， 旅行期间要服从旅行目的地新冠防控工作的有关要求 。 同时准备免洗手消毒液、消毒湿巾、口罩等物品 。 尽量减少去往封闭场所和人群聚集场所 ， 减少聚餐 。 当本人出现发热症状或其他不适宜旅行的疾病时 ， 应推迟或取消旅行 。
跨境旅游中 ， 如果目的地要求旅行者入境后隔离医学观察14天 ， 同时我国对入境人员也要隔离观察14天 ， 出境前后最长可能需要28天的隔离观察 ， 将严重影响短期旅行体验 。 因此建议个人权衡出行时间 ， 尽量避免国庆中秋假期非必要的跨境旅行 。
2.旅行期间 ， 乘坐飞机、火车等交通工具时要遵守秩序和乘务人员管理要求 ， 全程佩戴口罩 ， 做好手卫生 ， 并妥善保存票据以便查询 。 游玩过程中应有序排队 ， 尽量保持1米以上的距离 ， 在封闭场所和人员密集场所佩戴口罩 。 在餐厅内用餐建议间隔落座或同侧用餐 ， 与其他人保持1米以上的距离 。 如旅途过程中出现发热、乏力、干咳等症状 ， 应立即到就近的医疗机构就诊 ， 取消或中止旅行 。
3.旅行归来 ， 继续做好个人健康监测 ， 应自我观察14天 ， 一旦出现身体不适 ， 及时就医并主动告知医生自己的旅行史 。 如果是境外旅行归国人员 ， 应按照我国最新版新冠肺炎防控方案的要求 ， 实行14天集中隔离医学观察 ， 或者具备条件时、在自愿基础上实行“7+7”“2+1”的管理模式 ， 即7天集中隔离和7天居家隔离 ， 入境口岸海关核酸检测、入境地集中隔离后期核酸检测、居家隔离期满后核酸检测 。
资料来源：
1.张文宏：疫情第二波是必然的 ， 做一年打算应是最低限定
https://www.sohu.com/a/419705688_260616
2.2020年国庆中秋假期旅行卫生重点提示
http://www.chinacdc.cn/yw_9324/202009/t20200922_220883.html
3.新型冠状病毒无症状感染者是否有传染性？系列问答在这里！
http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202004/t20200401_215730.html
来源：医学界
【多地新增无症状感染者病例，国庆中秋还能外出旅游吗？】整理：从小新
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖


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