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心脏瓣膜手术|发热2个月，瓣膜差点被“吃”掉

心脏瓣膜手术|发热2个月，瓣膜差点被“吃”掉
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□大河报·大河客户端采访人员李晓敏通讯员崔聪
今年9月 ， 因间断发热2个月 ， 小张住进了河南省胸科医院 。 小张来自豫东一个县城 ， 2个月前 ， 在当地大排档吃过饭后突发高热 ， 并伴有腹痛腹泻症状 。 在当地医院检查后 ， 医生按照“急性胃肠炎”治疗 。 但是治疗一段时间后 ， 仍间断发热 ， 并出现活动时胸闷心慌 ， 晚上不能平躺睡觉等现象 。 再次去医院复查心脏彩超发现 ， 小张的主动脉瓣机械瓣上有高回声团 。
原来 ， 小张6年前曾因“感染性心内膜炎、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全”进行了主动脉瓣和二尖瓣的双机械瓣置换手术 。
在河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管外科）内 ， 经过了解病史 ， 专家考虑小张主动脉瓣机械瓣上的高回声团不像血栓 ， 更应该是导致发热的元凶——“细菌军团” 。
随后 ， 急诊进行的心脏彩超检查印证了专家的判断 。 原来 ， 小张主动脉瓣位机械瓣仅剩下三分之一与自体瓣环相连 ， 其他的均因为细菌侵蚀而撕脱 ， 呈游离状态 ， 来回摆动,一旦脱落 ， 后果不堪设想 。
紧急进行术前准备后 ， 我国著名心血管外科专家、省胸科医院副院长王平凡及该院八病区主任张力共同主刀 ， 为小张进行手术 。
手术中 ， 王平凡发现 ， 除了术前已知心脏与周围组织粘连紧密、瓣环撕脱外 ， 小张左冠窦及右冠窦多发腔隙 ， 腔隙里有脓性分泌物 ， 二尖瓣瓣环上还有肉翳组织 。
不过 ， 小张是幸运的 。 他遇到了省内乃至国内优秀的心外科团队 ， 专家们耐心仔细地将脓性分泌物清理干净 ， 把侵蚀掉的主动脉壁修补隔离 ， 再次置换了主动脉瓣 。 前天 ， 通过术后一系列的治疗 ， 小张顺利恢复出院 。
王平凡提醒 ， 对于曾经做过瓣膜置换手术的病人 ， 除了要知道抗凝相关的问题 ， 还应该特别警惕发热 。
人工瓣膜置换手术是心脏瓣膜疾病的有效治疗手段之一 。 但人工瓣膜属于一种异物 ， 术后病人若患有细菌性炎症 ， 可能会累及人工瓣膜 ， 造成严重后果 。
专家提醒 ， 只要做过心脏手术 ， 心脏内有植入物（包括心脏补片、人工血管、主动脉支架等）的患者 ， 一旦发热 ， 应及时到专科医院就诊 ， 进行正规的抗感染治疗 。
河南省胸科医院惠民举措：
1.所有专家常年免挂号费；
2.全省范围内免费转运急、危、重症患者；3.免费救助0至18周岁先心患儿 。
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