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生命科学|Science：新冠病毒可以侵入大脑，导致“小中风”，Live


生命科学|Science：新冠病毒可以侵入大脑，导致“小中风”，Live
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出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|袁月
LiveScience网站报道 ， Biorxiv网站发布一项新的研究证实 ， 新冠病毒可以攻击脑内神经元细胞 ， 在脑内不断复制并产生各式各样的症状 ， 如小中风、慢性疲劳综合症、呼吸衰竭等 。
本文作者 ， 耶鲁大学免疫学家岩崎明子介绍 ， 新冠病毒感染后患者可出现多种脑损伤症状 ， 但究竟是病毒本身引起 ， 还是病毒导致的炎症引起的混乱、谵妄等症状还不清楚 。
研究人员对三名新冠肺炎死者脑组织进行尸检 ， 他们还在感染新冠肺炎的小鼠和3D大脑器官样本细胞进行试验 。 在器官样本中 ， 病毒可以通过ACE2受体进入神经元 ， 这也新冠病毒感染其他身体组织的通道 。 后来 ， 他们使用电子显微镜 ， 用带电粒子束照射组织观察感染细胞内部 ， 发现被新冠病毒感染的细胞出现了一些病毒复制体 ， 表明病毒已经成功控制了神经元细胞 ， 从而自我复制 。
在感染细胞的同时 ， 病毒还导致附近未感染的细胞发生代谢变化 ， 这些附近的细胞开始大量死亡 。 由此可知 ， 感染的细胞可以从临近细胞处夺取氧气 ， 以便新的病毒复制过程 。
在感染者身上 ， 是否发生类似的事件还不肯定 ， 有一些证据支持这种想法 。 尸检发现 ， 褶皱大脑皮层的神经元被病毒感染 ， 这些感染的细胞附近出现了“小中风”的迹象 ， 这表明病毒可能像在器官模型中一样 ， 在感染者的大脑细胞中不断窃取氧气 ， 导致其他细胞死亡 。
还有一点比较特殊 ， 患者受感染的脑组织并没有像预期一样充满免疫细胞 。 当寨卡或狂犬病毒攻击大脑时 ， 大量的免疫细胞会随之而来 。 我们猜测 ， 新冠病毒进入大脑的过程中 ， 它可能进化出某种逃脱身体的免疫反应 。 我们还不知道这种免疫逃逸如何影响感染的过程 ， 但可以肯定的是 ， 病毒更难以从脑内被清除 。 尽管感染部位附近会有一些免疫细胞 ， 但大量的神经元死亡引发的连锁反应仍导致致命的炎症反应 。
在小鼠实验中 ， 研究人员对小鼠进行基因改造 ， 使其大脑中可以表达人类的ACE2受体 ， 另一组小鼠只有肺部携带受体 。 结果发现 ， 第一组小鼠快速消瘦 ， 6天内死亡；第二组体重没有变化 ， 成功存活 。 尸检发现 ， 大脑感染病毒死亡的小鼠脑内血管排列发生显著变化 ， 可将营养丰富的血液重新定向到已经被病毒感染、代谢非常活跃的细胞 。
器官实验及小鼠实验都已证实病毒侵入大脑后会带来致命的后果 ， 但这种现象是否延续到人类身上还不清楚 。 比如 ， 新冠肺炎在小鼠体内的感染与人类不同 ， 器官样本细胞可以模拟大脑 ， 但并没有完全的免疫系统或血管组织 。
从现在的观点来看 ， 病毒可能存在于某个大脑区域 ， 可能对神经功能造成间接影响 。 比如 ， 有些患者在最初感染的几个月出现慢性疲劳综合症 ， 这可能是病毒影响了大脑特定部位调节激素功能变化造成的影响 。 还有 ， 病毒可能影响脑干的呼吸中心 ， 导致重症患者出现呼吸衰竭 。
研究人员仍在探究病毒究竟如何侵入大脑 。 一般来说 ， 大脑存在“血脑屏障” ， 大脑组织与循环血液分开 ， 只允许部分物质通过 ， 这也是大脑强大的自我保护机制 。 从已知的病例来看 ， 很多人感染后会出现嗅觉和味觉的丧失 ， 那么病毒很可能由鼻部神经侵入大脑感染；也不排除病毒可以通过血脑屏障的受损区域侵入大脑 。
总的来说 ， 我们了解了病毒侵入大脑后可能带来的致命反应 ， 还要继续探究病毒通过哪种途径侵入大脑 ， 这对于疾病的预防和治疗至关重要 。
参考资料：
1.livescience
Thenewcoronaviruscaninfectbraincells,studyfinds
【生命科学|Science：新冠病毒可以侵入大脑，导致“小中风”，Live】https://www.livescience.com/brain-invasion-coronavirus.html


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