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南方日报 | 汕头口腔医疗中心副院长解超勇：为爱牙知识“划重点”

我们都知道口腔健康关乎人的全身健康 ， 如果不注意保护牙齿 ， 往往会带来一系列的口腔问题 ， 甚至影响全身健康 。
那么日常生活中该如何保护牙齿？正值第32个“全国爱牙日” ， 采访人员采访了汕头口腔医疗中心副院长解超勇 ， 请他为口腔健康保护知识“划重点” 。
南方日报 | 汕头口腔医疗中心副院长解超勇：为爱牙知识“划重点”
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汕头口腔医疗中心副院长解超勇
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饮食多样 ， 营养均衡
解超勇表示 ， 口腔疾病与许多慢性病存在共同的危险诱因 。 比如 ， 过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物 ， 不仅与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖的发生有关 ， 也和龋病、牙周病等口腔疾病密切相关 。
“建立健康的膳食模式 ， 可以预防全身疾病和口腔疾病 。 建议平均每天至少摄入12种、每周25种以上食物 ， 多吃五谷杂粮蔬菜水果 。 这些富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物 ， 有利于预防心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病 ， 也有利于牙齿的发育和预防龋病、牙周病、牙酸蚀症及口腔癌等口腔常见病 。 ”解超勇说 。
瓜果蔬菜含有很多膳食纤维 ， 膳食纤维是人体很重要的纤维素 。 经常进食富含钙、维生素C、纤维素的新鲜蔬菜水果、奶制品及全谷物 ， 可增加咀嚼活动 ， 减少菌斑滞留 ， 促进牙周健康 ， 预防牙周病 。 同时 ， 可以预防龋病、黏膜病及口腔癌 。
另外 ， 糖分为非游离糖和游离糖 。 非游离糖是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖及谷薯类中的淀粉 ， 对身体危害较小 。 而游离糖对人身体危害较大 ， 存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖 ， 尽管给人以“天然”和“健康”的印象 ， 却是游离糖 。
在完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹 ， 在人体内消化过程更缓慢 ， 所以新鲜完整的水果不易致龋 ， 但水果制成果汁后成为游离糖 ， 致龋性就会增加 。
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控制游离糖 ， 避免牙损伤
此外在食品生产、制备、加工中 ， 添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆 ， 又称添加糖 ， 也是游离糖 。
添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干甜点、蜂蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食中 ， 还可能隐藏在“不甜”的加工食品中 ， 如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、话梅等 。 值得注意的是 ， 很多市售婴儿食品是高度加工的产品 ， 添加糖含量高 ， 因此要警惕不小心摄入的添加糖 。
添加糖是纯能量食物 ， 也称“空热量”食物 。 摄入过多可降低对其他低热量营养食品的摄入及吸收 ， 破坏膳食平衡 ， 导致能量过剩体重增加、肥胖及糖尿病风险增加 。
通常 ， pH值是反映酸碱度的直接指标 。 牙釉质脱矿的临界pH为5.5 ， 碳酸饮料、柑橘类酸性食物pH值低、含糖量较高 ， 可将口腔pH值降低至釉质脱矿的临界pH值以下 ， 对牙齿表面造成直接腐蚀、破坏 ， 从而引发酸蚀症 。 另外这些食物还可以通过微生物发酵糖产生酸性物质 ， 导致牙釉质中的矿物质溶解 ， 引发龋病 。
含糖饮料及碳酸饮料摄入过多或睡前喝饮料等习惯 ， 可以显著提高儿童青少年患有酸蚀症的危险 。 建议减少对碳酸饮料的摄入 ， 以避免对牙齿的危害 ， 日常生活中选择用水、茶代替饮料 。
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不要带着口腔疾病怀孕
解超勇表示 ， 一般来说 ， 全部乳牙和大部分的恒牙都在婴幼儿时期形成和钙化 ， 这个时期也是身体快速生长发育期 。
母乳是婴儿最好的天然食品 ， 它具有热量高、富含婴儿需要的各种营养素、有利于婴儿的消化、吸收和抵抗疾病等诸多优点 。 建议纯母乳喂养到婴儿6个月 ， 之后结合辅食添加情况 ， 母乳喂养可延长至2岁或以内 ， 婴儿食物或饮料中不应添加糖 ， 否则可能会使婴儿养成甜食嗜好 。
儿童时期是养成良好饮食习惯的最佳时期 。 目前很多市面上售卖的食品 ， 精细加工入口即化 ， 且又甜又黏 ， 无需用力咀嚼即可下咽 。 一方面 ， 容易造成食物残渣在牙齿表面的堆积 ， 牙菌斑聚集繁殖 ， 诱发龋病；另一方面 ， 也不利于儿童口颌发育和咀嚼功能的训练 。 建议家长给孩子制作无添加糖或低添加糖的膳食 ， 养成不偏食、饮食少盐少油少糖的习惯 ， 将使孩子受益终生 。
解超勇提醒育龄妇女“不要带着口腔疾病怀孕” 。 一旦妇女已经怀孕 ， 在怀孕早期或晚期时接受复杂的口腔治疗 ， 可能会因紧张、疼痛等因素 ， 增加胎儿流产或早产的风险 。 因此 ， 女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查 ， 及时发现并处理口腔内的疾病或隐患 ， 避免在怀孕期间因发生口腔急症 ， 而带来不必要的风险 。
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刷牙漱口用牙线
饮食和细菌是导致龋病和牙周疾病的最重要因素 ， 清除牙菌斑是维护口腔健康的基础 。 刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣 ， 保持口腔卫生 ， 维护牙齿和牙周组织健康 。 含氟牙膏是目前世界上公认的最安全、简便、低成本且有效的龋病预防措施 ， 牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏 。 为确保安全性和有效性 ， 建议0-3岁婴幼儿使用氟浓度为500-1100mg/kg的含氟牙膏 ， 每次用量为米粒大小（15-20毫克）；3-6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6岁以后及成人含氟牙膏用量为黄豆大小即可 。
刷牙清除牙菌斑数小时后 ， 菌斑就可以在清洁的牙面上重新附着 ， 不断形成 。 特别是夜间入睡后 ， 唾液分泌减少 ， 口腔自洁作用差细菌更容易生长 。 因此每天至少要刷牙两次 ， 晚上睡前刷牙更重要 。
解超勇介绍 ， 牙医提倡用“水平颤动拂刷法”刷牙 ， 即便如此 ， 刷牙时牙刷刷毛仍不能完全伸及牙缝隙 。 如果每天刷牙后 ， 能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙 ， 可以尽量达到彻底清洁牙齿的目的 。 同时 ， 咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌 ， 降低口腔酸度 ， 有助于口气清新 ， 维持牙齿清洁 。
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吸烟饮酒可致口腔癌
吸烟是引起口腔癌的主要危险因素 。 90%以上口腔癌患者是烟民 ， 因为烟草与烟气中含有多种有害物质可导致和促使癌症发生 。
饮酒容易引发的口腔癌主要有舌癌与口底癌 ， 因为酒与舌和口腔底部的黏膜反复接触 ， 引起黏膜烧伤并增加对致癌物质的吸收 ， 酒精含量越高致癌的危险性越大 。 此外 ， “槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物 ， 咀嚼槟榔也是口腔癌的重要危险因素 。
文/图南方日报采访人员宋芾
通讯员杨晓燕
【南方日报 | 汕头口腔医疗中心副院长解超勇：为爱牙知识“划重点”】——转自2020年9月22日《南方日报·汕头观察》


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