爱牙日：10个孩子7个蛀牙，儿童龋齿要这样预防
9月20日是第32个全国爱牙日 ， 今年主题是“口腔健康 ， 全身健康” 。 口腔健康是儿童生长发育中重要的一环 ， 据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5% ， 比十年前上升了7.8个百分点 。 5岁儿童乳牙龋患率为70.9% ， 比十年前上升了5.8个百分点 ， 儿童患龋情况呈上升态势 。
海南口腔医院儿童口腔医学中心孟春雨医生表示 ， 口腔健康问题是孩子生长发育中重要的一环 ， 而家长是孩子口腔健康第一责任人 ， 提醒广大家长重视孩子的口腔健康 ， 尤其做好儿童的龋齿预防工作 。
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一、儿童龋齿高发 ， 家长要引起重视
近日 ， 一名3岁女宝宝杨杨（化名）在在海南口腔医院接受了全身下口腔治疗 ， 一次性治疗完了所有牙齿 。 杨杨有喝夜奶的习惯 ， 常含奶瓶入睡 ， 患了奶瓶龋 。 一口牙烂了有10颗 ， 其中前门牙大面积缺损 ， 多颗牙齿为深龋 ， 还有2颗牙齿仅剩残根 ， 吃饭都受到影响 。 “孩子很少吃糖 ， 就喜欢喝夜奶 ， 没想到喝夜奶也会蛀牙 。 ”杨杨妈妈说 ， 孩子2岁时就发现长了蛀牙 ， 本想等孩子再大一点再处理 ， 没想到蛀牙腐蚀很快 ， 到3岁时一口都是烂牙了 ， 作为家长真是又着急又心疼 。
孟春雨医生指出 ， 龋病是危害儿童口腔健康最主要的疾病 ， 也是引起牙髓炎和根尖周炎的首要病因 ， 在其接诊的患儿中 ， 有近8成都存在龋齿（蛀牙）问题 ， 儿童龋齿呈低龄化趋势 ， 家长应予以重视 。
据统计：海南口腔医院儿童医学中心5月至9月20日 ， 共有30名患儿因牙齿龋坏数目较多 ， 无法配合门诊常规口腔治疗 ， 接受了全身麻醉下口腔治疗 ， 其中3—5岁儿童有25名 ， 约占比83.4％ ， 平均每个患儿龋坏数目达10颗以上 。
为什么儿童龋齿如此高发？孟春雨医生介绍 ， 随着人们生活水平提高和饮食结构的改变 ， 儿童日常食物向“甜、精、细”转变 ， 加之生活中很多孩子喜好甜食 ， 不少低龄儿童还有睡前喝奶或含奶瓶入睡的习惯 ， 但又不爱刷牙 ， 加之乳牙及年轻恒牙还未完全矿化完全 ， 易受口内致龋菌产生的酸性物质侵蚀 ， 导致儿童龋齿高发 。
二、乳牙蛀牙不用管 ， 等换牙就好了？
很多家长认为乳牙迟早要换的 ， 孩子牙不疼就没必要看牙 ， 真是如此吗?
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海口4岁男童瑞瑞（化名）因从小含着奶瓶入睡 ， 也不爱刷牙 ， 两岁的时候就开始有了蛀牙 。 因家长不重视 ， 瑞瑞龋坏数目越来越多 ， 经海南口腔医院儿童口腔科医生检查诊断为“重症低龄儿童龋” ， 20颗乳牙蛀了15颗 ， 多颗牙齿仅剩残冠残根 ， 部分龋齿发展为严重根尖炎症 ， 造成牙槽骨骨质破坏 ， 还波及到继承恒牙胚的发育和钙化 ， 打乱了恒牙正常萌出的时间和顺序 ， 也破坏了口腔内正常菌群平衡 。
孟春雨医生指出 ， 乳牙在口腔内的时间 ， 最短者为5~6年 ， 长者可达10年左右 ， 在这期间 ， 乳牙对孩子的咀嚼、辅助发音、维持恒牙的正常萌出、协调面部的美观等发挥着非常重要的作用 。 儿童龋齿如不及时治疗 ， 会很快发展为牙髓炎 ， 根尖周炎 ， 导致出现食物嵌塞和疼痛 ， 可能会导致孩子挑食、营养不均衡 ， 肠胃功能紊乱 ， 脸型不对称（大小脸）等；还可能会导致继承恒牙发育畸形 ， 严重者可导致恒牙发育停止；若因蛀牙导致恒牙萌出的正常时间、顺序和位置异常 ， 还可能会出现换牙后的牙齿不齐、牙齿拥挤等 ， 影响孩子的牙齿和面部美观 。 所以 ， 家长如发现孩子有蛀牙 ， 应尽早带孩子就医！
三、儿童如何防龋？试试这四招
儿童龋齿危害如此大 ， 那么日常生活中 ， 家长该怎么做才能帮助孩子预防蛀牙呢？孟春雨医生建议：
1、帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯
从孩子萌出第一颗牙开始 ， 家长就要给孩子刷牙了 ， 儿童婴幼儿时期 ， 家长可以采用纱布蘸点淡盐水或使用指套牙刷配合专为3岁以下儿童设计的可吞咽牙膏帮助清洁宝宝的口腔 ， 当儿童学会漱口时 ， 可使用含氟牙膏 ， 儿童牙膏用量推荐：0-3岁婴幼儿使用氟浓度为500-1100mg/kg的含氟牙膏 ， 每次用量为米粒大小（15-20毫克）；3-6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6岁以后及成人含氟牙膏用量为黄豆大小即可 。
家长还要从小培养孩子爱牙的意识 ， 指导孩子渐渐学会独立刷牙 。 让孩子养成早、晚刷牙 ， 饭后用牙线清洁牙缝 ， 并用清水漱口的好习惯 。
2、保持良好的喂养习惯
有的孩子有喝夜奶或含着奶瓶睡觉的习惯 ， 在宝宝睡着后 ， 唾液会静止在口中 ， 更容易造成奶渍残留 ， 引起蛀牙 。 因此 ， 家长在孩子喝完奶后要帮助他及时清洁口腔 ， 牙齿未萌出时 ， 可喂白开水稀释口内残留奶水 ， 达到清洁口腔目的 。 1岁后 ， 要减少夜奶 ， 逐渐纠正奶睡的习惯 ， 可用温开水替代 ， 并学会用杯子喝奶 。
3、养成良好的饮食习惯
多给孩子吃可以给牙齿自洁的食物 ， 如高纤维的蔬菜和水果等 ， 不仅帮助孩子咀嚼 ， 也有利于牙齿自洁 。
甜品里面最容易导致龋齿的是蔗糖 ， 因此预防儿童龋齿 ， 蔗糖类、粘性大的容易粘牙滞留的（如奶糖）尽量少吃 ， 其他的饼干类 ， 烘焙 ， 蛋糕 ， 巧克力等尽量在吃完后立刻漱口 。
此外 ， 因乳牙和年轻恒牙表面的釉质层不如成人矿化充足 ， 非常容易受酸影响脱矿导致蛀牙发生 ， 因此碳酸饮料（如可乐、雪碧等）儿童要尽量少喝 ， 喝完后要喝点白开水漱口 。
4、采取必要防龋措施
孟春雨医生介绍 ， 定期涂氟及窝沟封闭是目前有效预防儿童龋齿的办法 。
那么什么是窝沟封闭呢？窝沟封闭是指不磨除牙体组织 ， 用流动性的含氟高分子材料渗透进入磨牙（大牙）表面的窝沟将其封闭 ， 防止细菌及其酸性产物进入 ， 同时使得牙面光滑容易清洁 ， 从而避免产生龋齿的方法 。 医生建议 ， 最好在孩子磨牙完全长好 ， 但还没被蛀之前做窝沟封闭：3~5岁做乳磨牙；6~8岁做第一恒磨牙（六龄牙）；11~13岁做第二恒磨牙 。
牙齿涂氟顾名思义就是在牙齿表面涂上氟化物 ， 是在短时间内 ， 为牙齿局部提供较高浓度的氟 ， 增强牙齿的抗龋能力 。 一般建议 ， 婴幼儿从萌出第一颗牙后 ， 也就是6个月左右 ， 家长就该定期带娃去看牙医 ， 根据医生的建议是否需要涂氟 ， 最好每年复查2~4次 。
除了窝沟封闭和涂氟 ， 目前临床上还可以通过龋易感的检测 ， 并结合口腔检查 ， 评估孩子患龋齿的风险及对已有龋病发展进行早期预测 。 经检测 ， 如属于患龋高危人群 ， 医生会对儿童口腔进行科学个性化管理 ， 通过窝沟封闭、增加涂氟的频率、指导儿童饮食习惯等方式预防龋齿的形成 。
【爱牙日：10个孩子7个蛀牙，儿童龋齿要这样预防】孟春雨医生呼吁 ， 家长们要了解儿童口腔保健知识 ， 帮助孩子远离龋病困扰 。
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