海峡都市报、广州日报|爸爸患癌去世后，儿子确诊，侄子也中招！很多人一查已是中晚期...
5年前,67岁的福建泉州人老林得了食管癌,
不到4个月就去世了 。
今年9月,他的儿子大林
也得了食管癌,
他提醒家人做个体检,
结果,
老林41岁的侄儿小林
也被查出癌前病变...
近年,食管癌的发病率和死亡率居高不下,且趋于年轻化,与烟酒过度、喜吃烫食有关 。
吞不下东西,他们以为是咽炎
刚做完手术的大林,目前病情稳定 。
大林说,近半年,他常胸闷、腹疼,以为是胃病,吃了胃药不见效,又觉得喉咙不舒服,以为是慢性咽炎,直到一个月前,他胸口堵得慌,干饭咽不下,在当地医院做了检查,才发现食管癌 。 随后,他赶到福建协和医院做手术治疗 。
“有家族史吗?”医生的提问,勾起了大林的伤心事 。 5年前,大林的父亲也是进食困难,被查出食管癌,因为发现太晚,错过手术时机,老人连药都吞不下,不到4个月就去世了 。
大林病倒后,督促家人做了体检,老林侄儿小林也做了胃镜,检查报告显示,食管高级别上皮内瘤变,就是癌前病变,再不注意,很快也会变成食管癌 。
为啥一家三代得食管癌?大林很懊悔,家人都爱喝热茶、喝酒,且常聚在一起喝几杯 。
医生说,人的食道壁只能耐受50℃~60℃的食物,超过了,食道黏膜就容易烫伤,常喝烈酒、嗜好吸烟,吃得太烫、太硬、太快,黏膜反复受伤、修复,容易引起黏膜质的变化,甚至发生癌变 。
早期症状不明显,很容易误诊
研究表明,食管癌大多是不良习惯引发的 。 他们大多爱喝热汤、热茶、咖啡,还有不少患者长期抽烟、喝酒 。
食管癌的早期症状不明显,很容易误诊,我国超过80%的食管癌患者确诊时已是中晚期,5年生存率不足20% 。
如果吃东西时,心窝、胸骨后有烧灼、针刺感,常返胃酸或有家族遗传,都要及时检查 。 酗酒、爱吃烫食、有家族病史的高危人群,40岁以上应每年做一次胃镜,一些早期的食管癌可以治愈 。
食管癌高发
与进食“热、快、粗”关系大
研究认为,遗传因素、饮食习惯和生活环境是食管癌的三大诱因 。 环境中主要是水、土中微量元素“钼”的缺乏会导致食物容易霉变;而饮食习惯中影响较大的则是吃得热、快、粗 。
医生的乡野调查发现,在部分高发区,人们饮食习惯中爱吃特别粗和硬的食物;而在浙南的高发地区,人群大多有食用腌制食品的习惯,这也是食管癌发病的高危因素 。
医生说,腌制品中含有亚硝酸胺,长期食用将大大提高致癌风险;“如果开坛一次性吃完还好,但谁家的腌制食品不是放很久,一直吃?这种情况下各种霉变的几率就更高了 。 ”另外,爱喝工夫茶也被认为是食管癌高发的主要原因 。 长期饮用很烫的工夫茶和热汤也可能导致食管反复烫伤,反复形成疤痕,从而诱发癌变 。
诊断:大部分就诊已是中晚期
医生说,食管癌的早期发现早期预防目前确实是个难题 。 早期患者可通过食道镜微创手术治疗,费用较低,五年生存率在90%以上,大大好于中晚期患者的疗效 。 但临床上,大部分患者就诊时已是中晚期 。
实际上,九成半以上的食管癌患者早期是有轻微症状的,比如进食时吞咽不畅,有阻滞感;患者本身可能不容易感知或者不以为意,但医生通过内镜检查可以发现 。
然而,目前国内各大医院数据都表明,浅表食管癌的诊断率不足2% 。 很多时候食管癌的轻微症状容易和咽炎、食管炎、胃炎混淆起来,隐蔽在这些诊断之下 。 “诊断例数少,影响早期诊断实操的累积和比照,有碍提高诊断水平,反过来又导致难以提高诊断率 。 ”
【海峡都市报、广州日报|爸爸患癌去世后，儿子确诊，侄子也中招！很多人一查已是中晚期...】医学方面要想办法打破这个局面,普通人也需要加强防病意识 。 尤其是高发区,45岁以上人群建议尤其关注食道健康,最好定期体检,发现不适及时就医筛查 。
医生:多吃新鲜食物,少吃烧烤
要早期预防和早期发现食管癌,医生认为,除了45岁以上人群应提高保健意识、关注食管健康外,改变不健康的饮食习惯对于所有的人来说都是有借鉴意义的 。 比如食物要多吃新鲜水果和蔬菜,少吃重口味的食物和很硬的干粮等 。
很多浙江的年轻人还喜欢吃烧烤 。 烧烤的肉制品在制作过程中,食材中的蛋白、脂肪等不充分燃烧,可产生强致癌化学物质3-4苯并芘,已被证明可致癌,过多进食自然大大增加了口腔、食管乃至胃肠道的癌变风险 。
不为人知的是,饮食习惯对食管癌的影响,还不止于食材和烹饪方式,甚至也跟餐桌仪态有关 。 医生说,早年的研究已发现,食管癌高发区域的人,就餐多有蹲食习惯 。 坐着吃,食物可以慢慢沿着消化道顺畅下滑;而蹲着吃,腹压剧增,食物在食管的停留时间加强,给食管增加了负担 。 所以,吃有吃相并不是没有道理的 。
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