世界首例！周平红教授团队施行“POEM+STESD”为哽咽反呕患者解多年愁
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近日 ， 复旦大学附属中山医院周平红教授领衔团队 ， 为哽咽反呕患者施行“POEM+STESD” ， 成功解决患者多年顽疾 。 据悉 ， 这也是全球首例该术式的临床尝试 。
来自香港的龚先生进食梗咽多年 ， 夜间烧心反流不能平躺 ， 病情反复 ， 迁延数年 。 去年 ， 患者病情突然加重 ， 进食愈加困难 ， 甚至进食热流质都不甚顺利 ， 更严重时常发生食物入口后停滞在食管中反呕出来 ， 反复多次后 ， 进食一餐竟比常人多两个小时！
为解进食之苦 ， 龚先生在香港四处求医 ， 被当地医院确诊为“贲门失弛缓症合并多发的食管憩室” ， 该院医生表示 ， 鉴于同时治疗贲门失弛缓和食管巨大憩室的经验有限 ， 外科手术的难度和风险又很高 ， 建议患者去上海中山医院内镜中心主任、贲门失弛缓症专家周平红教授求诊 。 龚先生慎重考虑后启程来沪 ， 辗转入关在深圳隔离后最终抵达目的地 。
在中山医院 ， 周平红教授详细阅读患者术前各项检查报告 ， 发现食管下端呈“鸟嘴样”改变 ， 同时上端分别紧接一个“鸭梨”和“花生”大小的憩室 ， 结合食管测压报告和患者病史 ， 周教授表示龚先生“贲门失弛缓合并食管多发憩室”诊断确立 。
专家解释 ， 由于食管下段肌群持续紧缩 ， 蓄积的食物被迫推向龚先生多发的憩室 ， 加重憩室的扩张 ， 食管及憩室内食物反流 ， 造成龚先生多年哽咽和反呕 。 患者贲门失弛缓症合并食管憩室 ， 需要在常规POEM手术上加做STESD（隧道内镜下憩室切开术） ， 考虑到切断食管括约肌同时 ， 需离断憩室横隔肌肉 ， 因此需要精心设计肌切开路线 。 周平红向龚先生详细讲解了手术方案及可能出现的风险 ， 患者表示理解及充分信任 ， 择期手术 。
终于到了手术日 ， 当天手术进展顺利 ， 耗时约70分钟 ， 龚先生的两个主要病症在一次内镜手术下都迎刃而解 。 术后次日患者体温正常 ， 进食流质 ， 精神良好 。 术后第三天 ， 各项指标正常并出院 。
【世界首例！周平红教授团队施行“POEM+STESD”为哽咽反呕患者解多年愁】出院时 ， 患者及家属感谢周平红教授仁心仁术 ， 并盛赞他的团队专业且高效 ， 解决了长期困扰的病痛 ， 避免了更大手术创伤 。
据了解 ， 患者所行的“POEM+STESD”治疗贲门失弛缓及食管多发憩室的手术为世界首例 。 中山内镜致力于运用内镜技术治疗各类消化道疑难杂症 ， 近年来已有多项技术实现“零”突破 ， 达到全国领先、世界前列水平 。 周平红教授每年完成的POEM手术(经口内镜下肌切开术)占全球总数的一半 ， 患者来自海内外多个国家和地区 ， 此次成功完成的首例 ， 再次证实中山内镜金字招牌已领跑国际 。
栏目主编：顾泳本文作者：胡皓苏伟顾泳文字编辑：顾泳图片编辑：邵竞
本文图片：中山医院提供
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