提前知道|百年协和讲堂 | 猝死的9个征兆，提前知道能救命
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出品 | 搜狐健康
作者 | 北京协和医院急诊科主治医师 王江山
编辑 | 吴施楠
9月12日是第21个“世界急救日” ， 今年的主题是“疫情下的急救” 。 为提高大众在新冠疫情期间应对突发事件的能力 ， 让更多的人掌握急救知识和技能技巧 ， 能在事发现场挽救生命和降低伤害程度 ， “百年协和讲堂”特邀北京协和医院急诊科的专家 ， 为大家带来猝死及心脏骤停急救方面的系列科普讲座 ， 以期让更多的人能够避免重蹈覆辙 ， 能够科学预防和早期识别猝死 ， 并能在别人的生命处于危险的紧急时刻施以援手 ， 做一个摆渡生命的使者 ， 成为可以拯救生命的天使 ， 去点亮一个又一个的生命！
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猝死的9个征兆
虽然说猝死这种“瞬间的死亡”极其突然 ， 不过还是有迹可循的 ， 超过50%的心脏骤停前1小时~1月身体会发出预警信号 。 当身体出现以下这些信号 ， 需高度警惕猝死的发生 ， 不要忽视大意或认为是小毛病而不在意 。
1、胸痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中 ， 最易被我们抓住和感知的信号 。 当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛 ， 且感到透不过气时 ， 就要提高警惕 。 冠心病的典型表现是胸痛 ， 一般发生在胸骨后方 ， 尤其是胸痛持续存在 ， 出现这类情况时需多加注意 。
2、近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷 ， 休息后可缓解 ， 提示可能患了冠心病 。 如果以前就有胸闷的症状 ， 近期症状加重 ， 说明以前稳定的斑块随时可能发展为大的破损 ， 导致急性心梗的发生 。
3、心慌
不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果 。 多数心律失常的危险性较小 ， 不会引发猝死 ， 但如果是频繁发作的室性心律失常 ， 则有发展为室颤的风险 。
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4、心跳过缓
心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的 ， 起搏细胞功能变差 ， 或者心脏电传导功能出现问题 ， 就会导致心脏跳动速率减慢 ， 严重时会引发心脏停搏 。 心率小于50次/分 ， 血压变低 ， 容易出现长时间的心脏停搏 ， 导致猝死 。
5、不明原因的疲乏
出现不明原因的疲劳、乏力 ， 或伴有胸闷、水肿 ， 应警惕猝死的发生 ， 这种情况可能是由于心肌炎等心肌损伤造成的 。 心肌炎在年轻人中比较多见 ， 通常见于感冒1~2周后 ， 出现疲乏、胸闷等症状 ， 极易引起急性心衰或严重心律失常 。 这种情况下应严禁重体力活动 ， 尽快就诊 ， 卧床静养 。
6、眼前发黑和肢体麻木
脑卒中也是引起猝死的重要原因 。 如果出现视物模糊、重影、单侧肢体麻木、乏力 ， 或走路不稳、有踩棉花感 ， 应警惕脑卒中的发生 。
7、晕厥
晕厥是猝死的重要前兆 ， 多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止 ， 导致脑供血不足而引起的 。 晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复 ， 如果不能恢复 ， 便会造成猝死 。 出现不明原因的晕厥 ， 应非常警惕 ， 尽快查明原因 。
8、长期反复过度出汗
如果没有进行运动却突然大汗淋漓 ， 也是心脏病发作前释放的一个信号 。
9、重度的血压升高
对于主动脉夹层患者 ， 发病征兆是剧烈疼痛 ， 而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高 。
学会这10招 ， 帮你远离猝死
虽然猝死来得突然 ， 让人防不胜防 ， 但通过注意以下这些方面 ， 希望大家能远离猝死 ， 不让猝死有机可乘 ， 不让悲剧重演 。
戒烟限酒
临床资料证实 ， 吸烟与猝死关系密切 。 猝死的危险性与吸烟量成正比 。 吸烟是导致心血管疾病发生的危险因素之一 ， 经常吸烟、烟不离手的人患上多种慢性疾病的风险比常人高 ， 发生猝死的概率也远远高于正常人 。
很多人说：“我抽烟抽了几十年也没见我猝死” ， 积极戒烟的原因不是说抽烟是导致猝死的决定性因素 ， 而是吸烟可诱发猝死 ， 存在一定的概率 。 因为烟草中含有毒性物质尼古丁 ， 此物质可引发心脏的冠状动脉收缩和痉挛 ， 可诱发冠心病急性发作 。
过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高 ， 也可诱发心律失常 。
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因此 ， 戒烟限酒可以有效地预防猝死事件的发生 。
膳食合理
不良的饮食习惯也是心血管疾病的危险因素之一 ， 特别是生活中喜欢重油重盐 ， 吃腌制食物和辛辣刺激性食物的人 。 避免进食过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物 ， 维持均衡的蛋白质摄入量 。 不喝浓茶和咖啡 ， 甜饮料要少喝 ， 避免饮食过饱 。
保持大便通畅 ， 多吃蔬菜水果
排便猝死时有耳闻 ， 保持正常的力度排便也是预防猝死的方法之一 。 在平时的日常饮食中要多吃蔬菜、水果和富含粗纤维的食物 ， 多喝水 。 因蔬果含维生素C、钾、镁等元素 ， 对心脏及血管有保护作用 。 富含粗纤维的食物和充足的水分有利于保持大便通畅 。 必要时还可以服用缓泻剂或肛塞开塞露 ， 以保持大便通畅 。
坚持规律、适当运动
运动前要保证充分的热身 ， 能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉 ， 提高心肺的代谢能力 ， 以保证在进入高强度运动后 ， 人体能量代谢能满足运动的需求 。
每天坚持30分钟的运动量 ， 可以有效降低心脏病、中风、猝死等风险 。 饭后不能立即参加剧烈的体育运动, 至少在饭后1.5小时以后才可以进行运动 。
运动量不宜过大, 感冒、发烧时不运动, 运动过程中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛 ， 要立刻减缓运动或暂时退出运动 ， 千万不要硬撑 。
3月22日 ， 济南市有一位男子在晨练时突发心脏骤停 ， 幸好被一位路过的晨练医生救援 ， 这一幕也被很多跑友称为「教科书」式抢救 。 这位医生叫徐留玉 ， 他也提醒市民 ， 锻炼一定要适度 ， 不能过度锻炼 。
此外 ， 跑步结束后不要立刻停下来 ， 最好能走上10~20分钟 ， 同时做深呼吸 ， 给身体一个缓冲时间 。 同时 ， 不能马上洗澡、吹风或用空调等 。
坚持减肥 ， 减轻心脏负荷
肥胖也是导致猝死的因素之一 ， 因此坚持减肥可有效地预防猝死的发生 。 肥胖会使心脏负荷加重 ， 尤其对冠心病患者不利 ， 容易导致猝死 ， 故肥胖者应限制饮食总热量 ， 进行适当锻炼 ， 以消耗热量、减轻体重 。
要注意控制腰围 ， 腰围越粗 ， 对长寿越不利 。 内脏肥胖会增加心血管疾病患病几率 ， 导致动脉粥样硬化等等 。 按标准 ， 当成年男性腰围≥ 90cm ， 女性腰围≥85cm ， 就算是肥胖了 。
慢性病患者 ， 需药物治疗
糖尿病、高血压、高血脂都是诱发猝死的因素之一 ， 对于“三高”患者 ， 一定要随时监控和进行积极地药物治疗 。 未经治疗的患者 ， 由于“三高”的长期影响 ， 会加重心脏负荷 ， 很容易造成冠心病猝死 。 对于有冠心病的病人 ， 必须随时携带硝酸甘油片 ， 以便在发病之初及时服用 ， 避免发生严重后果 。 高血压很常见是没错 ， 但是这不代表你可以忽视！如果自测血压高于135/85mmHg ， 应尽快去医院就诊 。
保持稳定的情绪 ， 勿大悲大喜
预防猝死 ， 需要保持稳定的情绪和良好的心态 。 因为紧张、激动、压抑、焦虑、生气等不良心态会导致血压升高 ， 诱发急性心梗 。 如冠心病患者观看紧张激烈的体育竞赛 ， 或因遇到不顺心事造成心理严重失衡 ， 或因某件事大悲大喜 ， 都可能导致突然死亡 。
平时工作压力较大时 ， 要学会自我解压 ， 先做几个深呼吸 ， 平复好自己的心情再处理问题 ， 养成良好的时间管理习惯 ， 工作不要拖延 。 平时空闲时间多放松自己 ， 出去散散心 ， 尝尝美食 ， 多多鼓励自己 。 要加强自身修养 ， 努力做到心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、处事豁达、热情随和、随遇而安 。
避免过度劳累 ， 不眠不休伤害大
规律的作息是健康的保障！年轻人的猝死大多发生在连续几天熬夜加班、不眠不休之后 。 熬夜对身体伤害极大 ， 身体机能会受到严重破坏 ， 熬夜过后虽毫无症状但容易发生猝死 。
因此 ， 年轻的上班族应多注意身体 ， 避免长期熬夜加班 ， 工作和身体要协调好 。 成年人每天要保证7~9小时的睡眠 ， 最少不应该少于6小时 。
定期体检
有心脑血管疾病家族史或伴有先天性心脏病、冠心病等的青年人应定期体检 ， 定期进行心电图检查及心功能指标检查等 。
加强健康保健意识 ， 学会猝死的急救方法
一旦自己或家人出现头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、心动过速等症状时应引起高度重视 ， 注意休息并拨打急救电话 ， 有条件者及时自行医院就诊 。 出现紧急情况 ， 则需要立即进行现场急救 。
专家提醒：
猝死不是突然到来 ， 一切的猝死都是“蓄谋已久”!我们应该在生活中积极地预防猝死 ， 同时要千万留意猝死前的这些信号 ， 不让猝死的镰刀挥向自己！如果平时没有做到很好的预防 ， 也没能及早地识别猝死的这些征兆 ， 那么接着就会发生心脏骤停 。 如果在心脏骤停阶段没能得到及时有效的急救 ， 那么接下来只能等到死亡的结果 。 所以 ， 在心脏骤停时实施及时有效的急救就显得极其重要！
【提前知道|百年协和讲堂 | 猝死的9个征兆，提前知道能救命】
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