30元心电图，到底能不能查出心脏病？为什么有时候不准有时准？
几乎所有的心脏病 ， 到了医院都会做心电图；甚至几乎每一个住院的患者都需要做心电图 。
可是有时大家做完心电图 ， 并不能发现心脏病 ， 觉得心电图没有用；有时候做完心电图没事 ， 结果心血管已经堵塞90%；有时候医生看一眼心电图就能确诊心肌梗死 。
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这是为什么呢？
因为心电图要会用 ， 用好了就有用 ， 用不好就没有用 。
一、心电图能查出哪些心脏病？
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心电图是心血管医生最常用的一个工具 ， 因为心电图快捷 ， 几分钟就能完成；便宜 ， 做一个心电图30元；对于医院要求不高 ， 诊所也有心电图；对于医生要求不高 ， 常见的疾病 ， 很多医生也能初步看出严重疾病 。
心电图能辅助医生诊断冠心病、心肌缺血、心肌梗死、各种心律失常、心功过速、心动过缓、早搏 ， 初步判断心脏大小 ， 初步判断气胸等等疾病 。
二、什么情况下心电图很准？
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心电图在诊断心律失常的时候很准确 ， 比如各种快速或慢性的心律失常的时候 ， 非常准确 。 只要在做心电图的时候 ， 您发作了心律失常 ， 那么心电图就能100%明确诊断 。 比如房颤、房速、各种早搏、房扑、室速、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室颤等等轻度或恶性的心律失常都能通过心电图确诊 。
如果是阵发性心律失常 ， 那么只能佩戴24小时动态心电图 ， 把24小时每一次心跳都详细记录 ， 这样就能发现心律失常 。
心电图诊断心肌梗死也很准确 。 心肌梗死分为两种 ， 一种是ST段抬高型心肌梗死 ， 这种心肌梗死 ， 做完心电图 ， 结合患者症状 ， 几乎99%确诊心肌梗死 。
对于非ST段抬高型心肌梗死 ， 做完心电图不能马上确诊 ， 但结合抽血化验心肌酶或肌钙蛋白就能确诊心肌梗死 。
所以 ， 心电图在诊断心律失常和心肌梗死的时候 ， 非常准确！
三、什么情况下心电图不准？
做完心电图 ， 提示心肌缺血 ， 结果并没有心肌缺血；做完心电图提示正常 ， 可是做血管造影发现血管都狭窄90% 。 这是怎么回事呢？心电图还能诊断心肌缺血吗？
1、心电图提示心肌缺血 ， 并不能诊断心肌缺血冠心病
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有很多人做完心电图 ， 心电图写的心肌缺血 ， 于是有人就说患者得了冠心病心肌缺血 ， 就开始让患者长期吃药 。 其实这是不负责任的 ， 因为单纯的一份心电图很难直接诊断心肌缺血 ， 除非上面我们说的心肌梗死的时候 。 大部分没有心肌梗死的时候 ， 如果一个患者没有发作心绞痛 ， 在做心电图的时候 ， 很难单纯通过一份心电图就诊断冠心病 。
只有动态的观察心电图才有意义 ， 简单说 ， 平时患者做一份心电图 ， 在患者发病的时候再做一份心电图 ， 如果两份心电图不一样 ， 那么就要考虑心肌缺血冠心病 。 但是如果发病和不发病时候的心电图基本一样 ， 那么就要初步排除心肌缺血 。
心电图常常也会说谎 ， 不能看到心电图写着心肌缺血就马上诊断冠心病 ， 必须结合症状、高危因素、病史等等才能诊断 。 甚至有时候还得用到动态心电图、运动试验、冠脉CT、冠脉造影等等检查 。
2、心电图正常 ， 为什么造影发现血管狭窄90%
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有人做完心电图 ， 心电图正常 ， 可是做完造影显示血管狭窄90% ， 必须支架治疗？
有一种情况是 ， 没有发作心绞痛的时候 ， 做心电图就可以是正常的 ， 因为只有发作心绞痛的时候做心电图 ， 可能才会表现出严重的心肌缺血 。 所以在不做心绞痛时候做心电图 ， 心电图可以完全正常 ， 但心血管可以是严重狭窄的 。
【30元心电图，到底能不能查出心脏病？为什么有时候不准有时准？】总之 ， 心电图是诊断心脏病最重要最常见的一种工具 ， 用好了肯定能帮助我们迅速准确的诊断心脏病 ， 但用不好有时候会误导诊断 ， 所以 ， 心电图这个工具我们要用好 ， 不能背心电图绑架！
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