长期服用他汀降脂药，检查一下自己，几种情况服用半片就能起效！
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张先生高血压十多年 ， 近几年开始服用他汀降脂药 ， 他发现周围很多患者都在服用他汀 ， 可有人每天服一片 ， 有人每天却只服半片 ， 这是怎么回事？他想知道自己是不是也能改成服半片？
在我们身边有这样想法的大有人在 ， 还有的患者认为是药三分毒 ， 长期服用对肝肾有损害 ， 还可能引起肌肉痛 ， 擅自停用或减量的也不少 。 临床上也确有服用半片的患者 ， 但要依据自身的情况而定 ， 并非人人都可以 ， 那么哪些情况可以服半片呢？
说这个问题之前 ， 先来了解一下服用他汀的目的是什么？
首先 ， 低密度脂蛋白是动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素之一 ， 他汀是目前有效降低低密度脂蛋白的常用药 ， 对于存在心脑血管病发生风险的人 ， 要明确服用他汀后低密度脂蛋白要达到的控制目标：
【长期服用他汀降脂药，检查一下自己，几种情况服用半片就能起效！】高血压、糖尿病、慢性肾病及外周血管病变等患者 ， 尚未发生心脑血管病 ， 低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下已经发生心脑血管病的患者 ， 低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下
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其次 ， 他汀可以减轻血管内皮脂肪沉积后所引起的炎性反应 ， 这种抗炎作用有助于阻止、延缓动脉粥样硬化发生、发展的进程 。
第三 ， 对已经形成的动脉粥样硬化及斑块 ， 他汀可以起到稳定斑块 ， 避免其发生破裂形成血栓的作用 。
由此可见 ， 他汀不只是用来降低血脂中的低密度脂蛋白的 ， 对已经形成的动脉粥样硬化及斑块也有一定的治疗作用 ， 因此即使低密度脂蛋白降到了目标水平 ， 仍然需要继续服用而不能轻易减量或停用 。
但在实际使用中 ， 遇到以下几种情况可以考虑减量服用：
当低密度脂蛋白降至1.0mmol/L以下时 ， 可以尝试减半服用或隔天服用当服用他汀后 ， 低密度脂蛋白降低了30%以上 ， 且达到目标要求 ， 但经检测肝转氨酶有升高尚未超过正常值3倍 ， 或发生肌痛且检测肌酸肌酶尚未超过正常值的4倍时 ， 可以尝试减半服用
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对于减半服用他汀后的患者 ， 要注意在6周内检测低密度脂蛋白水平 ， 如升高超过了控制目标要求 ， 则应恢复原有剂量服用 ， 并在6周内再次复查看是否达到控制目标 。
需要特别提醒的是 ， 他汀在防治心脑血管病中的作用是非常肯定的 ， 患者不应随意减量或停用 。 至于很多患者担心有肝损害 ， 只要检测肝转氨酶不超过正常值的3倍 ， 即可长期服用 ， 且无需经常检测肝功能 。 而很多患者发生的腰背、四肢酸困等不适 ， 有些并非长期服用他汀所引起 ， 只要检测肌酸肌酶不超过正常值的4倍 ， 也应继续服用 。
此外 ， 改变不良生活方式 ， 比如限盐少油、主食不过量、坚持运动、按时作息等是确保他汀发挥作用的基础和保证 ， 二者综合在一起 ， 才能将心脑血管病的发生风险降至最低 。
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