北京市医保三项新政下月实施 重性精神病等6种疾病纳入门诊特殊病报销( 二 )
为保障合理用药 ， 有关药品执行新的报销政策后 ， 本市医保部门将加强费用监测 。 各定点医疗机构要根据临床治疗需求 ， 合理检查、合理治疗、合理用药 ， 同时将充分利用医保大数据 ， 实时对相关药品费用进行监测、统计和分析 ， 既保障参保人员合理就医需求 ， 又防止骗保、不合理使用情况的发生 ， 保障医保基金安全 。
224种药品调出本市医保药品目录
本报讯（采访人员 刘欢）市医保局与市人社局日前联合印发通知 ， 明确自今年10月1日起 ， 将苯乙双胍等224种非国家医保药品目录品种从本市医保药品目录中调出 。 调出后发生的费用不再纳入本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围 。
224种药品中 ， 共有136种西药和88种中成药 ， 其中不乏一些大家熟知的药品 ， 比如西药中有治疗糖尿病的苯乙双胍、治疗皮肤疾病的卤米松、抗生素类药品克林霉素、解热镇痛类药品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制剂等；中成药里则有小儿感冒清热片、感冒退热颗粒、复方丹参注射剂、十滴水胶囊、麻仁润肠胶囊、桑菊感冒口服液和羚羊清肺散等 。
市医保局医药服务管理处相关负责人表示 ， 北京市在今年年初已经开始执行了最新的医保药品目录 ， 这次药品调出的主要原因是为落实“用3年时间逐步消化各地医保目录内的非国家医保药品品种”这一全国统一要求 。
“这是北京第一次调整 ， 后续医保药品目录还会再有相应的调整 。 ”该负责人透露 ， 药品调出前已反复征求了药监等相关部门的意见 ， 最终确定了第一批名单 。
本市相关部门已要求各医疗保险经办机构和定点医疗机构提前做好医保信息系统更新准备工作 ， 并及时调整常用药品目录 ， 确保不因有关药品调出影响参保人员临床用药 。
热点释疑
部分药品调出医保目录 ， 是否会影响参保人员临床用药？
市医保局：此次调出的药品主要是已被国家药监部门撤销文号或在前期测算中显示临床使用量较少且有更好替代的药品 。 因此 ， 这一变化不会对参保人员临床用药产生过多的影响 。
本市三级儿童专科医院中医科医生：此次调出的“小儿感冒清热片” ， 在医院里没有 。 医院医保范围内的小儿感冒药主要有小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿退热口服液等 。
航空总医院副主任药师陈群：此次调出的苯乙双胍又叫降糖灵 ， 和医院目前经常使用的二甲双胍属于同一类 。 长期的临床应用发现苯乙双胍可导致乳酸酸中毒 ， 发生率较高 ， 使用风险远大于患者受益 ， 因此我国于2016年11月停止苯乙双胍原料药及其制剂在我国的生产、销售和使用 ， 撤销药品批准证明文件 。 进而使用更为安全的二甲双胍替代 。
卤米松调整出医保三个规格 ， 霜剂、糊剂、油膏剂 。 目前医院临床常用的主要是卤米松软膏 ， 基本可满足皮肤科用药 。
【北京市医保三项新政下月实施 重性精神病等6种疾病纳入门诊特殊病报销】此次调出目录的药品还包括复方丹参注射液等8种中成药注射液 。 中药注射制剂安全性问题一直困扰着中药现代化发展 。 中成药注射制剂调出目录 ， 对于中药准入门槛、质量的提升 ， 有效保障人民群众的用药安全 ， 有着极大的推动意义 。
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