腰痛也有“早晚高峰”?这些腰痛别再傻傻分不清

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我们总说道路交通有早晚高峰 , 而腰痛也有早高峰和晚高峰 , 是不是头一回听说?腰痛很多人都经历过 , 但原因多种多样 , 痛法也不尽相同 , 不同的病症引起的腰痛 , 就连疼痛时间都是不一样的 。
腰痛早高峰:腰肌劳损、骨质疏松等
有些人明明卧床休息了一夜 , 可早晨醒来却开始腰酸背痛 , 有的人甚至会从睡梦中疼醒 , 腰肌劳损就常常出现这样的症状 。 腰肌劳损还有个学名叫“腰背肌筋膜炎” , 一般是由于习惯性姿势不良、急性腰扭伤、长期处于寒湿环境等原因 , 使腰骶部的软组织 , 也就是肌肉、筋膜、韧带等 , 发生了肉眼不可见的慢性损伤 , 从而导致局部无菌性炎症 , 软组织出现充血、痉挛、粘连等病变 。
经过一夜的休息 , 新陈代谢产生的废料堆积在腰骶部软组织 , 刺激到神经、血管 , 无菌性炎症加重 , 导致腰骶部单侧或双侧弥漫性疼痛 。
腰肌劳损是“肉痛” , 所以在按压腰椎棘突(腰背部中线)时并没有疼痛感 , 按压到腰背部两侧区域才能感觉到疼痛 。 腰肌劳损引发的晨起腰痛 , 一般不会影响腰部活动 , 反倒是活动一下、伸个懒腰、做做早操 , 或者稍加按摩后 , 血液循环恢复正常 , 代谢废料被带走 , 疼痛会得到缓解 。
骨质疏松症也会出现腰痛“早高峰” 。 中老年人是骨质疏松症的高发群体 , 骨质疏松症除了腰背部疼痛 , 还有可能全身酸痛 , 尤其在转身、弯腰、咳嗽、打喷嚏、轻敲椎骨时 , 疼痛会加剧 。
此外 , 腰痛早高峰队伍里还有几个“难兄难弟” , 如强直性脊柱炎、结核、骨髓炎、纤维组织炎、血管炎等 , 以及更年期妇女植物神经功能紊乱引起的腰痛 , 这些疾病都是早晨起来疼痛严重 , 活动后痛感会减轻甚至消失 。
腰痛晚高峰:重点考虑腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的部分成因和腰肌劳损相似 , 都与姿势不当有关 , 而且都会引发腰痛 , 但是二者疼痛发作的时间有很大区别 。
从起床那一刻起 , 腰椎间盘就开始了一天的劳累 。 无论是坐位、站位还是行走 , 腰椎间盘都不得不托起上半身的重量 , 腰椎间盘会慢慢被压扁 。 同时 , 腰部又是整个躯干活动最频繁的部位 , 这种频繁的活动也给腰椎间盘带来了累积性的磨损 。
随着时间的推移 , 腰椎间盘的压力越来越大 , 如果你患有腰椎间盘突出症 , 久坐后腰痛可能就会开始发作 , 到了晚上疼痛更加严重 , 有人形容“躺在床上那一瞬间 , 腰就像要散架了一样” 。
腰突引起的疼痛属于隐隐作痛的“骨痛” , 根源在椎间盘 , 你往往找不到疼痛的具体位置 , 用手按压也没有明显的压痛点 , 但很有可能累及下肢后外侧 , 大腿感到酸麻胀痛 。 当你休息一夜后 , 腰椎间盘稍稍复位 , 神经受到的挤压也会减轻 , 到了早上腰痛就会得到缓解 , 甚至腰也不酸了 , 腿也不痛了 , 好像没事人一样 。
考虑到腰突会有疼痛的“晚高峰” , 午休时如果能采用卧位休息片刻 , 暂时缓解一下腰椎间盘的压力 , 等到了晚上腰痛也能减轻一些 。

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腰痛不分时间:这些疾病引起的放射性腰痛
我们可以依据腰痛发作时间的不同 , 初步推断腰痛的原因 , 但更重要的还是到正规医院做检查 , 毕竟还有些腰痛是不分时间的 。
骨癌疼痛十分剧烈 , 可能在三更半夜都会把人疼醒 。 肾脏病变、妇科炎症、盆腔肿瘤、泌尿系统感染、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病 , 也会引起腰部的放射性疼痛 , 这种疼痛也随时发作 , 没有时间规律 。
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