投保|女子带病投保,保险公司拒赔60万,她抓住一个失误打赢官司
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上周星光君和大家聊到 , 有位阿姨10年交了17万 , 得了肺癌后还被保险公司拒赔 。 因为这位阿姨买保险的时候没有如实告知 , 被判定为带病投保 , 所以拒赔了 。
评论里有朋友说 , 保险公司太坑了 , 出了事情才说别人带病投保 , 就是不想赔钱 。
首先呢 , 如果保险公司如果对每一位投保人都调查 , 成本太高了 , 最终这个成本还是算到我们身上 , 保险更加的贵 。
另外呢 , 星光君还真见过有人虽然带病投保 , 但是抓住了保险公司的失误 , 让保险公司赔偿了60万 。
事情是这样的:
2017年的2月24日到5月22日 , 龚女士给自己前后买了3份重疾险和1份住院医疗险 , 一旦龚女士确诊重疾就可以获赔60万 。
一般我们会先给自己买上重疾险和医疗险 , 不够再补充 , 龚女士频繁的买了4份保险 , 看上去有点奇怪 。
更奇怪的是 , 她在2017年12月29日 , 刚过等待期不久 , 龚女士被诊断为双侧卵巢低度恶性浆液性癌IIIB期 , 也就是我们俗称的卵巢癌 。
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所以保险公司对龚女士的过往的健康情况进行了调查 , 发现她在投保前就已经检测出卵巢相关的疾病 , 而在健康告知问及是否有卵巢相关的疾病时 , 龚女士选择的是“否” 。
《中华人民共和国保险法》第十六条规定:
订立保险合同 , 保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的 , 投保人应当如实告知 。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务 , 足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的 , 保险人有权解除合同 。
也就是说龚女士这种情况属于常见的带病投保 , 保险公司是可以拒赔的 。
但是法院为什么还是判处保险公司赔偿60万呢?
因为保险公司有一个重大的失误:在2018年3月发现龚女士带病投保后 , 直到2019年5月法院受理本案 , 保险公司都只拒赔了保险 , 但是没有解除保险合同 。
《中华人民共和国保险法》第十六条还规定:
自保险人知道有解除事由之日起 , 超过三十日不行使而消灭
什么意思呢?简单来说 , 保险公司知道龚女士带病投保后的30天内 , 是有权解除保险合同的 , 但是超过30天后这个权利就被“消灭”了 , 也就是只能赔偿 。
所以法院最终判决保险公司赔偿龚女士60万元 , 具体截图如下(隐私信息已打码):
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虽然龚女士带病投保最终获得了赔偿 , 但是这是因为保险公司的失误导致的 。 千万不要抱着侥幸心理带病投保 , 拿自己的健康开玩笑 。
很多人多多少少都会有点小毛病 , 与其隐瞒情况投保 , 不如找投保条件宽松的产品 。
看到这里 , 你可能也会感叹 , 保险这个里面的弯弯绕绕真不少 , 一方面保险确实有用 , 得了大病有钱治 , 不拖累家人 , 另一方面保险买起来确实很多坑 , 选产品、投保以及理赔都有坑在等着你 。
所以如果你想做好保障但是怕踩坑 , 或者是买了保险不知道有没有被坑 , 都建议你找专业的人帮助你把把关 。
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今天的科普就到这里 , 祝你身体健康 , 开心如意!
【投保|女子带病投保,保险公司拒赔60万,她抓住一个失误打赢官司】
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