北京日报|关爱口腔，远离“老掉牙”( 二 ) 季瑾徐颖有一句深入人心的广告语：“牙

　　我们在临床上也常常会遇到一些老年人，因患有心脏疾病等慢性病而不敢去治疗口腔问题。曾有一位老年患者，多年前就出现刷牙出血、牙龈红肿疼痛的问题，随着年纪增大，多颗牙摇摇欲坠。通过问诊发现，老人患有严重的冠心病，轻微活动就会出现心前区的不适和疼痛。这位患者担心看牙会导致病情加重，所以一直忍痛拖着没有就医。

　　其实，因为担心看口腔疾病会诱发心脑血管问题而不敢看牙，反而有可能加重心脏疾病的问题。因为牙周细菌会侵入血管内膜，促进动脉粥样硬化斑块的形成。如果是在有急性炎症、疼痛等疾病情况下看牙，还可能导致动脉痉挛、斑块破裂，甚至会出现严重后果。

　　牙齿松动的两大原因

　　导致“老掉牙”最重要的原因有两个，一是龋齿，俗名虫牙，二是牙周炎。龋齿在最初的时候往往没有什么症状，如果老不理它，它就会疼痛，如果任龋患发展，待到就诊时牙齿很可能就需要拔除了。而牙周炎也非常“阴险狡诈” ，在不知不觉中把牙齿的根基破坏掉。

　　那到底是谁指使龋齿和牙周炎这两个“杀手”来破坏我们的牙齿呢？它就是牙菌斑。我们很难在口腔中看见它们，它们是大量细菌组成的有秩序的军团。它们攻击的对象就是牙齿和牙齿周围的组织。

　　如果不能及时清除掉它们，那些粘在牙上的细菌就会腐蚀牙齿，形成虫牙。

　　而粘在牙根或牙龈上的牙菌斑，先让牙龈发炎。刷牙时发现牙龈出血了，咬一口苹果牙齿出血，有时早晨起来嘴里也有血。这就是牙周炎。要是不管，细菌军团就会长驱直入进入下方的牙槽骨。牙都长在牙槽骨里，可不是长在肉里。一旦牙槽骨发炎就会萎缩、消失，就如同水土流失，到达一定程度后，牙齿必然松动。轻度的， Ⅰ度松动，还可以通过牙周炎的治疗得到控制。中度的， Ⅱ度松动，牙周炎的治疗只能维持牙齿现状，不能保证牙齿不掉。到了Ⅲ度重度松动，就只能拔牙了。 Ⅰ度的牙齿松动您一般自己发现不了，等觉得松动的时候可能就是重度了。在门诊中经常遇到老年患者说：“哎呀！就这几天就松了！”其实，疾病早已发生，只不过没有被觉察而已。

　　为何无法抵御“冷热酸甜”

　　老年人常见的口腔疾病还包括牙本质敏感症和口腔黏膜疾病。