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浙医在线|脖子、锁骨处淋巴结有没有肿大？?两个20多岁小伙，一个幸运救治，一个遗憾离世，摸摸看

周先生（化名）是湖州人 ， 今年29岁 ， 在当地某小学当体育老师 。 前年春天 ， 周先生总是不明原因反复高烧 ， 而他的发烧情况也很奇怪 ， 几乎都是傍晚时分热度上来 ， 一个晚上或者一天就能消退 。 一般情况下 ， 大部分人在退烧后总会感到有些虚弱乏力 ， 提不起精神来 ， 可周先生却不同 ， 只要热度下去了 ， 整个人立刻恢复到正常状态 。
察觉到不对劲 ， 他跑到当地医院 。 检查发现 ， 周先生全身的淋巴几乎都出现了肿胀 ， 而因为不痛不痒 ， 在此之前他根本没有察觉 。 当地医生立刻将周先生收治入院 ， 准备进一步检查 。
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当地住院23天
体重几乎一天掉一斤
确诊前决定转院至肿瘤专科医院
周先生没有想到的是 ， 他的毛病似乎很棘手 ， 医院一住就是23天 。 “住院的23天里 ， 我的体重从150斤掉到了127斤 ， 几乎是一天掉一斤 ， 而没发病的时候我有156斤 ， 夸张点说 ， 身体好得能打死一只老虎……”
住院期间 ， 医生告诉周先生 ， 他得的可能是恶性淋巴瘤 ， 但因为淋巴瘤的分型繁多 ， 具体是哪一种还需要进一步明确 。
周先生决定到中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）诊治 ， 最终被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤 。 幸运的是 ， 接受治疗后 ， 周先生的身体日渐好转 ， 每次化疗结束 ， 看着一点点增加的体重 ， 他越来越有痊愈的信心 。
“我一共接受了6次化疗 ， 第6次化疗结束后 ， 体重恢复到140斤 。 养病的一年多里 ， 我在家练习书法 ， 后来还得了个省级书法比赛的三等奖 。 我以前总是对儿子很严厉 ， 生病之后心平气和了不少 ， 儿子说 ， ‘以前没写作业看电视 ， 爸爸总会骂人 ， 现在不仅不发火 ， 还跟我一起看起来了 。 ’”周先生笑道 。
十大高发恶性肿瘤中排名第九
最典型表现无痛性、
进行性淋巴结肿大
每年的9月15日是世界淋巴瘤宣传日 。 许多人会有这样的疑问 ， 什么是淋巴瘤？
国科大肿瘤医院淋巴瘤内科主任杨海燕介绍 ， 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤 ， 是全世界最常见的血液肿瘤之一 ， 在我国十大高发恶性肿瘤中位列第九 。 如果淋巴系统出了毛病 ， 即淋巴细胞发生了恶性病变 ， 不受控制地生长 ， 就会得淋巴瘤 。 由于肿瘤细胞可随着淋巴和血液播散 ， 淋巴瘤可发生于身体任何部位的淋巴组织 。
“目前淋巴瘤的发病原因并不明确 ， 病毒感染、免疫缺陷、遗传倾向等都可能是潜在的致病因素 。 另外 ， 由于某些工作性质 ， 长期接触化学物质或者暴露在射线下也有一定的风险 。 同时 ， 生活压力大、经常熬夜等不良生活习惯也可能导致淋巴瘤的患病风险增加 。 ”杨海燕说 。
那么 ， 为什么淋巴瘤不叫“癌”？恶性肿瘤的命名系统把起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌” ， 如肺癌、肝癌等 ， 而恶性淋巴瘤起源于淋巴造血系统 ， 因此不称为“癌” 。
杨海燕表示 ， 淋巴瘤的局部症状最典型表现为无痛性的进行性淋巴结肿大 ， 如颈部、锁骨、下巴或是颌下等部位 ， 但由于无痛 ， 很多人都会忽视 ， 等到淋巴结肿大压迫到相应的部位 ， 出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、腰痛等不同症状时才意识到身体出现了问题 。
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此外 ， 如果出现反复高烧、不明原因消瘦、严重盗汗（睡醒后全身汗湿）等情况 ， 也应该引起重视 。 尤其是不要以为进行性、无痛性淋巴结肿大不痛不痒就没关系 ， 及早就医 ， 早发现早治疗 。
淋巴瘤的亚型多达110余种
正确的诊断是重中之重
国科大肿瘤医院淋巴瘤内科主治医师余海峰提到 ， 严格来说 ， 恶性淋巴瘤并不是一种疾病 ， 而是一组疾病 。 根据瘤细胞病理特征 ， 淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL） 。 非霍奇金淋巴瘤中占比最多的又是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 。


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