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斑块|发现颈动脉斑块怎么办？——南阳医专一附院神经外科

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什么是颈动脉斑块
颈动脉斑块是由于外在因素和内在多基因调控导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构 。 目前临床上检查颈动脉斑块主要是通过彩色多普勒超声 ， 其中一个重要的指标是颈动脉内膜中层厚度(IMT) ， 这用来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成 。
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颈动脉斑块的性质
斑块形态分为光滑、不规则、溃疡 。 易损斑块是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块 ， 主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变 。 不稳定斑块或易损斑块是个组织学概念 ， 特点：斑块质地软 ， 纤维帽薄、脂核位置偏心、脂核大、炎症细胞多 。
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如何辨别斑块是否稳定？
斑块的彩超易损性应根据超声结果综合分析：斑块的形态学（规则相对稳定 ， 不规则相对不稳定）；斑块的声波特征（均质等回声相对稳定 ， 均质低回声不稳定 ， 强回声不一定是硬斑；不规则形、多发点片状钙化斑块 ， 多数为坏死与指质 ， 陈旧性出血混杂的斑块更易损）；血管狭窄程度（血流冲击 ， 易致斑块破裂形成血栓） 。 斑块软硬只是其中一个影响因素 ， 并非是判定的唯一标准 。 要结合斑块的、形态、构成、斑块所处的位置综合判断 。 不能检查出是软斑块后心情紧张、思想负担重；也决不能发现是硬斑块后就高枕无忧 ， 疏于防范 。
颈动脉斑块的检查有哪些？
临床上常见的血管斑块检查方法如超声、CT、MR、DSA等可以判断斑块有无、评估斑块造成的管腔狭窄程度 。
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都是斑块惹的祸？
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发现颈动脉斑块及狭窄后 ， 如何处理？
当流动在我们血液中的脂肪 ， 形成脂质斑块 ， 源源不断地沉积在血管壁上 ， 就会引起颈动脉狭窄 。
当发现颈动脉斑块及狭窄时 ， 干预措施包括有健康管理、药物治疗、手术治疗.
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控制卒中的各项危险因素是最重要的治疗措施 。 如增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、控制血压、血糖、血脂等 。
药物治疗是延缓颈动脉狭窄病程进展的重要手段 。 对于轻度狭窄的患者．可以选择口服药物 ， 包括针对高血压、糖尿病的治疗 ， 以及他汀类药物稳定斑块 ， 阿司匹林或者氯吡格雷减少血栓形成的风险 。 对于有明显高危因素的患者应该每半年至一年常规检查颈动脉彩色多普勒超声进行筛查 。
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但是对于出现临床症状 ， 颈动脉狭窄≥50％ ， 或者虽然无异常表现 ， 但狭窄程度≥70％ ， 就需要通过手术或者介人的方式进行治疗 。
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颈动脉内膜剥脱术
当我们发现颈动脉斑块时 ， 不要慌张 ， 这并不一定意味着脑梗塞的发作 ， 而需要行进一步判断 。 颈动脉粥样硬化的危害主要取决于颈动脉的狭窄程度和斑块稳定性 ， 而是否需要治疗则取决于危害大小 。
南阳医专一附院神经外科为河南（河南新闻网）省重点培育学科 ， 经过30余年的发展 ， 已成为南阳地区实力雄厚的神经外科治疗中心 。 科室拥有高级职称医师4人 ， 主治医师5人 ， 住院医师1人 ， 专业护理人员40余人 ， 其中博士1人 ， 硕士4人 。 人员配置合理 ， 人才梯队衔接良好 。 科室配备有神经导航仪、手术显微镜、脑室镜、脑水肿监护仪、亚低温治疗仪、显微器械、开颅动力系统、头架等设备 ， 各类设施处于本地区领先位置 。
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