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心脏医生告诉您冠心病有哪些表现？冠心病又如何治疗？如何预防？

很多网友问王医生 ， 能不能告诉我们什么是冠心病 ， 怎么治 ， 怎么预防？
一方面因为冠心病的发病率越来越高 ， 另一方面冠心病常常危及我们的生命 。
冠心病简单理解就是心脏的动脉血管出现了一定的狭窄 ， 导致不能正常供血 ， 引起的心脏病；为什么叫冠心病呢？
心脏医生告诉您冠心病有哪些表现？冠心病又如何治疗？如何预防？
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因为我们的心脏动脉血管 ， 像一顶王冠 ， 所以叫冠状动脉；当这个冠状动脉出现了粥样硬化 ， 也就是血管垃圾的时候 ， 就会导致血管狭窄；所以就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 简称冠心病 。
我们平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死都属于冠心病！
心脏医生告诉您冠心病有哪些表现？冠心病又如何治疗？如何预防？
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我们简明扼要 ， 给大家介绍一些大家关心的几个问题:
第一、冠心病的表现:
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1、不是所有的冠心病都有表现 ， 有的时候 ， 冠心病可以没有表现 ， 大部分心血管狭窄超过50%才叫冠心病 ， 但大部分心血管狭窄超过70%才有表现 。
2、心绞痛是冠心病最典型的表现
A、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛 ， 心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等；
B、可以是牙疼 ， 咽部紧缩感 ， 胸闷憋气 ， 心慌气短 ， 出汗 ， 乏力 ， 不能表达的不舒服等等 。 每次持续时间两分钟到十几分钟 。 如果超过二十分钟 ， 那么只有两种可能 ， 要么急性心肌梗死了 ， 要么跟心脏没关系 。
C、如果发生上述任何症状 ， 含服硝酸甘油两分钟左右缓解 ， 那么也可能就是心绞痛 ， 也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些 。
D、都是发作性 ， 说来就来说走就走 ， 多于活动后发作 ， 上楼 ， 跑步 ， 劳动后加重 ， 如果这些症状持续不缓解 ， 那就可能是最严重的心肌供血不足 ， 心肌梗死！
3、部分心肌供血不足可直接表现为心衰 ， 活动后胸闷憋气 ， 夜间不能平卧 ， 呼吸困难等 。
4、少数心肌供血不足可以没有典型的表现 ， 尤其是糖尿病患者或长期吸烟的患者 ， 有时候心电图都表现为陈旧性心肌梗死了 ， 但是患者并没有心绞痛的表现 。
第二、冠心病的治疗:
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1、健康生活方式是治疗冠心病的基础：戒烟戒酒 ， 坚持运动 ， 健康饮食 ， 控制体重 ， 控制三高 ， 规律作息 。
2、正规的药物治疗是冠心病的关键：
A、基石之药：阿司匹林＋他汀 ， 几乎用于所有的冠心病患者 ， 一个是预防血栓 ， 一个是稳定斑块 ， 防止斑块加重及破裂；
B、锦上添花：氯吡格雷/替格瑞洛 ， 对于急性缺血需要加强抗血小板的时候；
C、硝酸酯类：扩张血管 ， 缓解心肌缺血；
D、合心爽：效果奇佳 ， 缓解血管痉挛 ， 降低心率及血压；
E、倍他乐克：不可或缺 ， 降低心率 ， 减少心肌耗氧量 ， 预防心绞痛；
F、普利/沙坦：心衰基石 ， 防止心脏扩大；
G、曲美他嗪:改善心肌代谢；
H、尼可地尔：又一利刃 ， 缓解心绞痛 。
第三、预防是所有疾病的重中之重:
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预防冠心病有三道门 ， 越是提前越好预防 。
一级预防：
还没有发生冠心病的时候 ， 采取必要的措施预防冠心病的发生 ， 也是最基本的预防 ， 提倡全民预防 ， 尤其是有高危因素的比如有家族史的人 。 这样的措施总称为冠心病的一级预防:戒烟戒酒 ， 健康合理饮食 ， 运动锻炼 ， 控制体重 ， 预防三高 ， 早发现早治疗三高 。
二级预防：
已经有冠心病的人群 ， 规律服用相关药物 ， 二级预防的目的 ， 减缓冠心病的进展 ， 尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的危险 。
三级预防：
三级预防是更为严重的心血管病状态 ， 也就是如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下 ， 多指重病抢救 ， 也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下 ， 采取必要的措施减少不良预后 ， 改善生活质量等采取的措施 。
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冠心病一旦发生 ， 需要终生服药 ， 甚至需要支架搭桥 ， 更有甚者危及生命 。
所以 ， 冠心病必须以防为主！
【心脏医生告诉您冠心病有哪些表现？冠心病又如何治疗？如何预防？】来源：心血管王医生


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