异物|【周日】罗非鱼“游”进肛门，医生在直肠里找到啤酒杯、茄子、灯泡、泥鳅.....
你能想象 ， 肠道里放进去啤酒杯的样子吗？
近日 ， 据封面新闻报道 ， 西南医科大学附属中医医院肛肠科收治了一名直肠异物的患者 ， 肠道里面是一个完整的玻璃杯 。
文章图片
图片源自：封面新闻
这位53岁的男士自行将直径5.62cm、高度5.91cm的啤酒玻璃杯从肛门塞入了直肠 。 医师询问病史后 ， 透过CT断层扫描检查发现 ， 玻璃杯滞留直肠内 ， 距离肛门口约6cm ， 杯口朝下 ， 杯底朝上 ， 下宽上窄 ， 肛门周围组织水肿严重 ， 紧急进行了经肛门异物取出术 。
但将玻璃杯扩肛拖至肛缘时 ， 杯子无法通过肛门取出 ， 反复扩肛未果 ， 手术一度陷入僵局 。 肛肠科主任李五生教授与同事们紧急采用备案 ， 开腹于直肠上方取出玻璃杯 ， 同时实施了结肠造瘘术 ， 这才顺利取出 。
实际上 ， 这样的情况并不是个例……
01
医生在患者直肠里发现的东西真不少……
无论是患者主动而为之 ， 还是不幸的事故 ， 这些年肛肠科医生见证了直肠里的各种物品 。
罗非鱼
2020年6月 ， @普外科曾医生 分享了这样一则病例 ， 一条罗非鱼“游”进肛门 ， 患者腹痛一小时 ， 开腹取出后满屋恶臭 。
文章图片
灯泡
2018年5月健康医学博主@医学手札 发布了这样一个“求助”：急诊来了个患者 ， 直肠异物 ， 平片显示是个灯泡 。
文章图片
棒状物
2019年元旦 ， 据浙江卫视报道 ， 浙江省立同德医院肛肠科接诊了一男士 ， 把25厘米长的玻璃棒状物体塞进了肛门 。
文章图片
图片源自：浙江卫视
茄子
2019年5月18日 ， 微信号“医路向前巍子”上分享了一个病例 ， 50岁男子因为排便困难 ， 把30厘米长的茄子塞进肛门 ， 将肠管捅了长达20厘米的口子 ， 险些丧命 。
文章图片
图片源自：医路向前巍子
泥鳅
2019年2月 ， @肝胆外科罗大夫 分享了一个病例 ， 40多岁男子因为听信网上治疗前列腺增生的偏方 ， 把三条大泥鳅塞进肛门 。
【异物|【周日】罗非鱼“游”进肛门，医生在直肠里找到啤酒杯、茄子、灯泡、泥鳅.....】
文章图片
无论是什么原因导致以上情况的发生 ， 为了自己身体健康 ， 直肠里真的不能塞东西！
02
直肠不直 ， 进去容易出来难！
直肠和肛管是消化管的终末段 ， 长约16厘米 。 直肠虽然叫作直肠 ， 但它并不是直的 ， 直肠有2个弯曲（直肠骶曲、会阴曲）和3个侧曲 。
文章图片
这些结构使得经口吞入的长条型物体容易嵌顿于转弯处 ， 针刺样物体容易阻留于直肠窦处 ， 而经肛门进入的物体容易吸到直肠壶腹部 。
肛门在肌肉松弛的情况下可以扩张到4指的宽度 ， 但是当异物进入后随着疼痛的刺激和肛门括约肌的收缩便会导致异物难以拿出 。
异物可能会引起肠梗阻、肠道水肿、感染 ， 甚至损伤肠管导致肠穿孔 ， 危及生命！
而异物长时间堵塞大肠将会导致肠梗阻 ， 大肠坏死 ， 这个时候再做手术 ， 即使手术能够成功 ， 也需要戴3-6个月的人工肛门袋 。
03
卡住了怎么办？
肠道长时间处于紧张充血和堵塞状态将会导致肠梗阻 ， 最坏的结果是大肠坏死甚至穿孔 ， 肠穿孔后肠道内的粪便会进入腹腔造成腹内感染 ， 这个时候即使手术能够成功 ， 也需要戴3-6个月的人工肛门袋 。 想想你接下来的半年时间胸前挂一个粪袋子 。
到医院后务必要告诉医生到底发生了什么 。 “阅菊无数”的医生见的菊花比你上厕所的次数都多 ， 所以请不要因为害羞、尴尬隐瞒病史 ， 这可能会导致治疗上的偏差或增加医生对治疗方式的判断选择；其次 ， 千万不要盲目自救 ， 否则可能会加重病情 。
文章图片
医生会通过一系列检查来确定体内的异物的状态和位置 ， 搞清楚里面的真实情况后 ， 医生才能找到合适的方法把异物取出 。 一些小的、圆的异物 ， 像小跳蛋、玻璃球 ， 一般可以自行排出 。 如果不行的话就需要在麻醉状态下扩肛后取出 ， 对于果壳、鱼刺与粪便结成的大团块 ， 可灌入石蜡油后用卵圆钳夹碎 ， 分块取出 。
这一招还不行的话 ， 可以采取剖腹探查术 ， 打开腹腔 ， 探查异物在肠道里的位置 ， 一边挤压肠子 ， 一边从肛门取异物 。 如果上述方法都不管用 ， 那就需要切开肠子取出异物 ， 这是医生和患者最不愿意看到的 。 无论是意外还是“一不小心” ， 直肠异物都是一件让人尴尬羞于开口的事情 ， 虽然你含糊 ， 但它要你命的时候却一点也不含糊 。
所以 ， 如果遇以上情况 ， 到医院后必须一五一十地告诉医生发生了什么 。 医生会通过一系列检查如直肠指诊、X线来确定体内的异物是什么 ， 在什么位置 ， 这一点非常关键 ， 因为只有搞清楚里面的真实情况 ， 医生才能找到合适的方法把异物取出 。
最后提醒 ， 对于追求前列腺刺激的人群 ， 有权利让自己快乐 ， 但前提是要保证安全！
来源：健康时报、医路向前巍子、封面新闻、医学界
推荐阅读
- 【夜读】豆腐飘香
- 鸡翅家常做法，做法简单 ，汤汁浓郁，美味下饭，真的超赞！
- 炖猪肉时，牢记“3不放”，肉烂味鲜无腥味，香味十足！
- 麦卡锡|美众议院少数党领袖麦卡锡透露自己曾感染新冠，当时却不知道
- 海带和什么炖是绝配？
- 杨振宁|清华辟谣杨振宁去世消息
- 蒜泥肥牛只需1碗料汁
- 这道菜，我家一周做三次，只需蒸一蒸，每次一大盘不够吃
- 红烧肉最好吃的做法，不用酱油，肉嫩软糯，肥而不腻，特别好吃
- 沃柑|沃柑浸泡保鲜液后直接上市，沃柑到底还能不能吃？