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平顶山|平顶山市委书记周斌接受河南广播电视台 《对话中原》之“改革兴豫”系列节目专访

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平顶山|平顶山市委书记周斌接受河南广播电视台 《对话中原》之“改革兴豫”系列节目专访
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9月13日 ， 平顶山市委书记周斌（中）接受河南广播电视台《对话中原》之“改革兴豫”系列节目专访 。余平摄
9月13日 ， 河南广播电视台《对话中原》之“改革兴豫”系列节目播出《打造“互联网+医疗健康”新样板》 ， 邀请平顶山市委书记周斌、华中科技大学教授陈鹤 ， 就平顶山市推进医疗改革等话题进行探讨 。
节目中 ， 周斌全面深入阐述了平顶山市“互联网+医疗健康”改革推行的背景、采取的创新措施、取得的显著成效 ， 以及在解决群众看病难、看病贵方面发挥的重大作用 。
河南广播电视台《对话中原》是河南卫视精心打造的一档时政类、新闻性、高端人物访谈节目 ， 围绕中心、服务大局 ， 对省委、省政府中心工作进行深度报道 。 《对话中原》之“改革兴豫”系列节目 ， 聚焦全面深化改革这一主题 ， 以党政领导、专家学者、主持人三方对话交流的形式呈现 。
访谈文字实录如下：
【平顶山|平顶山市委书记周斌接受河南广播电视台 《对话中原》之“改革兴豫”系列节目专访】【主持人开场】
观众朋友大家好 ， 欢迎收看《对话中原》之“改革兴豫”系列访谈节目 。 一提到平顶山 ， 人们首先想到的是煤炭、能源化工产业和尧山、汝瓷等自然生态和历史文化 。 然而这几年 ， 平顶山市的“互联网+医疗健康”改革不仅走在了全省的前面 ， 也引起了全国很多地方的关注和赞赏 。 “互联网+医疗健康”究竟包含哪些内容和信息 ， 给当地的群众带来了哪些方便和实惠 ， 又有哪些成功的经验和探索需要研究和总结呢？今天我们邀请到了两位嘉宾和我们共同探讨 ， 他们是中共平顶山市委书记周斌、华中科技大学教授陈鹤 。 节目开始之前 ， 我们一起来看一个短片 。
【短片1】郏县是平顶山市辖的一个县 ， 人口65万 ， 全县共有医疗卫生机构400余家 ， 其中县级公立医院4家 ， 乡镇卫生院14家、社区卫生服务中心1家、村卫生室377个 。 “互联网+医疗健康”在郏县推广实施以来 ， 向上可连接全国2700多家医院24万多名医生 ， 向下与14家乡镇卫生院、377个村卫生室相连 ， 实现了省市县乡村五级医疗机构有效贯通 。
近年来 ， 平顶山市积极推进“互联网+医疗健康”改革 ， 坚持以人民健康为中心 ， 以强基层为重点 ， 以改革创新为动力 ， 以现代科技为手段 ， 推动优质医疗资源下沉 ， 为广大人民群众提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等健康服务 。 经过3年多的实践 ， 有效缓解了平顶山市基层优质医疗资源短缺、农村健康保障薄弱等问题 ， 取得了明显成效 ， 受到了国务院深化医改领导小组、河南省委深改委肯定 ， 被誉为“互联网+医疗健康”的平顶山模式 。
主持人：我们从刚才这个短片中可以了解到 ， 仅仅是一个郏县就实现了和全国2700多家医院24万多名优质医生的互联互通 ， 让老百姓看病非常方便 ， 也非常实惠 。 请周书记介绍一下 ， 当初平顶山为什么要推行“互联网+医疗健康”这项改革工作？
中共平顶山市委书记周斌：党的十八大以来 ， 总书记多次强调保障人民健康 ， 在2016年全国卫生与健康大会上提出“努力全方位、全周期保障人民健康” 。 近年来 ， 平顶山市委、市政府坚持把医改作为改革“突破口” ， 但在推进过程中 ， 我们发现 ， 城乡医疗资源分布不均 ， 农村医疗服务能力较弱 ， 基层群众看病难问题比较突出 ， 受诊疗条件的限制 ， 农村老百姓想找专家看病 ， 就要到县城甚至市区、外省 ， 路途远、花费多 。
我们调查后认为 ， 借助信息化的力量将会有效解决这些难题 ， 于是决定推进“互联网+医疗健康”这项工作 。 2017年4月 ， 平顶山市与微医集团合作 ， 以郏县为试点 ， 采取政府购买服务、第三方平台建设运营、区域医疗机构参与的模式 ， 启动探索“互联网+医疗健康”服务 。
主持人：“互联网+医疗健康”服务模式具体是怎么实施的 ， 老百姓是怎么利用互联网看病、治病的呢？
中共平顶山市委书记周斌：我们在推行“互联网+医疗健康”服务中 ， 立足于医疗健康信息的互联互通共享 ， 打造区域健康共同体 。 我们建立了智能分级诊疗平台 ， 开展远程会诊、远程心电等服务 ， 群众不出家门就能享受到大城市的优质医疗资源 。 我们实行了智能家庭医生签约 ， 建立了智能化医生工作站 ， 为基层医疗机构配备云巡诊车 ， 开发手机APP、微信小程序 ， 搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台 ， 在线提供健康咨询、健康管理等服务 。 我们开通了就医“一卡通” ， 利用“互联网+医疗健康”信息平台 ， 群众持居民健康卡就可在市内任意一家医疗机构挂号就诊 ， 告别了“一院一卡”时代 。
主持人：刚才周书记谈了平顶山的改革亮点 ， 请问陈教授 ， 您对平顶山推广实施的“互联网+医疗健康”模式怎么看？
华中科技大学教授陈鹤：我对平顶山模式感受最深就是三个词：初心、远见、行动力 。
首先说初心 。 我们发现 ， 医改走在前面的地方 ， 不一定是经济最发达的地区 ， 关键看当地党委政府是不是坚持为人民服务的初心 ， 是不是能够挣脱利益集团的束缚 ， 是不是始终把广大人民群众的健康放在首位 。 平顶山作为中部城市 ， 却闯出了一条全国领先的医改之路 ， 我觉得这就是初心 。
其次是远见 。 党的十八大以来 ， 平顶山选择把医改作为改革突破口 ， 又选择“互联网+”作为医改突破口 ， 这两个突破口的选择就体现了远见 。 我们经常说 ， 老百姓的痛点就是改革的着力点 ， 只有找准了着力点 ， 改革才能真正取得突破 。 当前我国基层的现实情况是：医疗资源比较缺乏 ， 并且分布不均衡 。 怎么实现医疗资源的均衡化分配？互联网就是一种有效的技术手段 ， 选择“互联网+”作为医改突破口 ， 也体现了远见 。
第三是行动力 。 刚才周书记介绍的智能分诊平台、智能家庭医生、“便民一卡通”等 ， 听起来容易做起来难 ， 在推行过程中涉及打破部门藩篱、消除信息壁垒、突破旧有观念等一系列硬骨头 ， 如果没有很强的行动力 ， 改革就很容易半途而废 。
【短片2】“村头接诊 ， 云端看病” 。 随着平顶山市“互联网+医疗健康”服务模式逐步推广 ， 行驶在各县乡村的云巡诊车 ， 把优质医疗服务送到百姓家门口 ， 被群众亲切地称为“车轮上的智能医院” 。 云巡诊车上安装有生化分析仪、B超机、心电图机、健康一体机等基本医疗设备 ， 定期入村为老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群提供7大项49小项公共卫生服务 ， 同时将数据同步传输到政府监管平台、家庭医生签约服务平台和用户端三大平台 ， 为签约群众提供动态、个性化的健康管理方案 。
主持人：从刚才的短片当中我们看到 ， “村头接诊 ， 云端看病”这种模式中 ， 云巡诊车发挥的作用非常明显 ， 让老百姓在家里面就可以看病、治病 ， 而且给他们最大程度地带来看病的实惠和便利 。 请问周书记 ， 这项工作开展起来难度大吗？
中共平顶山市委书记周斌：“互联网+医疗健康”这一服务模式 ， 激活了基层医改 ， 改善了就医环境 ， 形成了新型医疗卫生服务体系 。 这项工作的开展主要有五个方面：在家庭医生签约服务上 ， 做到了“签约一人、履约一人、做实一人” ， 解决了过去签而不约、约而无用的问题 。 在基本公共卫生服务上 ， 智能云巡诊车定期下乡进村入户 ， 为重点人群提供健康体检服务 ， 真正解决了过去“政府出钱、基层收钱、群众享受不到服务”的问题 。 在基层医疗机构服务能力上 ， 借助智能分级诊疗平台 ， “让信息多跑路 ， 让群众少跑腿” 。 在医联体服务上 ， 优化了医疗卫生资源配置 ， 促进优质医疗资源下沉 ， 扭转了“倒三角”医疗服务格局 。 在健康扶贫上 ， 对贫困人口开展精准化、标签化健康管理 ， 实时掌握健康数据 ， 有效防止了因病致贫、因病返贫现象 。
主持人：通过刚才的交谈我们知道 ， “互联网+医疗健康”主要的服务对象是广大基层群众 。 今年也是脱贫攻坚的决胜之年 ， 这场改革对于脱贫攻坚工作来讲 ， 会起到什么样的推动和助力呢？
中共平顶山市委书记周斌：由于今年疫情的影响和经济下行压力的加大 ， 脱贫攻坚工作的难度特别大 。 平顶山市未脱贫的群众中 ， 有90%以上是因病、因残致贫的 。 所以做好“互联网+医疗健康”这项工作 ， 从根子上拔掉“因病”这个致贫的“根” ， 就能有效保证脱贫攻坚健康顺利推进 。
主持人：陈教授 ， 其实通过前几天在平顶山的走访 ， 我们了解到 ， 基层群众对平顶山所推行的“互联网+医疗健康”这项改革是非常欢迎的 。 那么从全国范围来讲 ， 您怎么看平顶山这项改革工作的发展趋势呢？
华中科技大学教授陈鹤：我国的医疗服务有一个最大的短板 ， 是资源的稀缺和结构的失衡并存 ， 它最突出的表现就是基层群众的看病贵和看病难 。 而我们平顶山用相应的改革 ， 尤其是刚刚我印象特别深刻的云巡诊车 ， 来补这个短板 ， 找准了痛点 ， 消除掉痛点 。 就我们国内来说 ， “互联网+”被使用到了智慧诊疗、家庭医生、公共卫生、医药流通等领域 ， 推动着这些领域向前发展 。 如果我们建立起一个智慧化的慢病管理平台 ， 再配合现在最热门的穿戴式设备 ， 可以进行实时监测 ， 就极大地增强了家庭医生的服务能力 ， 也相应提升了老百姓在基层医疗机构就医的获得感 。
【短片3】2019年以来 ， 平顶山市创新思路 ， 启动实施县域紧密型“健共体”建设工作 ， 以深化体制机制改革为核心 ， 打造责任共同体 ， 建立完善县域“健共体”治理体系；以县人民医院为龙头 ， 将乡镇卫生院作为成员单位 ， 成立县域医疗健康集团 ， 加强县域医疗中心和重点专科建设 ， 完善配套医保支付政策 ， 促进分级诊疗制度落地实施 ， 推进城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金打包付费 ， 按照“节余留用、超支不补”的激励约束机制 ， 推动医疗健康主体从以治病为中心向以健康为中心转变 。
主持人：周书记 ， 刚才的短片中提到了一个词“健共体” ， 与我们常说到的“医共体”有什么不同？
中共平顶山市委书记周斌：这里的“健共体”就是“医疗健康共同体” 。 简单地说 ， “医”是在得了病以后我们干的事 ， “健”是把关口提前 ， 从预防上出发去做事 。 我们坚持预防为主、注重医防融合 ， 从源头上加强疾病防控与健康促进 ， 推动服务方式从以治病为中心向以健康为中心转变 ， 打造管理、服务、利益、责任共同体 ， 在县域内构建预防、治疗、康复、养老等一体化的医疗健康服务体系 。
主持人：陈教授对于平顶山的“健共体”建设有什么样的建议？
华中科技大学教授陈鹤：从以治病为中心向以健康为中心转变 ， 我认为这个理念非常好 。 咱们既要注重做大蛋糕 ， 又要注重合理地分配蛋糕 。 我们要争取在人事管理、薪酬管理、医保资金支付模式、现代医院管理模式等几个方面有新的改革突破 ， 努力把“健共体”真正建成维护公益性、调动积极性 ， 同时还能注重持续性的一种管理机制 。
主持人：平顶山市在医改过程当中的综合监管上都采取了哪些创新性的举措？
中共平顶山市委书记周斌：主要有两个创新点 。 一个是建立了信用监管机制 ， 对评定出的信用优秀、合格、差三个等次的医疗机构 ， 实行精准化监管、差异化管理 ， 对信用优秀单位给予“绿色通行” ， 对信用差的单位严管重罚 ， 目前已实现医疗行业全覆盖 。 另一个是建立了社会监督机制 ， 让更多群众参与进来 ， 手机扫一下二维码就可以知道医疗机构的情况 ， 发现违法行为在手机上就能举报和投诉 。
华中科技大学教授陈鹤：经济学上有一个词叫信息不对称 ， 医疗服务其实就最典型地体现了信息不对称 ， 这也是医患关系、小病大治等等很多问题的症结所在 。 怎么去解决信息不对称？监管是最重要的手段 。 平顶山的监管创新体现在把工作重心放在三个“信”上 ， 就是信用、信任和信心 。 刚才周书记介绍了平顶山发动全社会来有效地监管医疗机构 ， 这样就使得患者对医疗机构产生信任 ， 有信任这个基础就可以解决像医患关系紧张、小病大治等问题 ， 极大地节约医疗资源 。 在信用和信任都有了的基础上 ， 经过一段时间的运行 ， 社会各方面就会对政府的医疗管理体制产生坚定的信心 ， 有了这个信心 ， 政府现在遇到的医保资金、挤兑大医院资源等一系列问题都会迎刃而解了 。
主持人：今年春天 ， 一场突如其来的新冠肺炎疫情给我们的生活带来了巨大的改变 。 “白衣执甲”“临危不惧”“义无反顾”……这些照片就是平顶山市的医务工作者抗击疫情的真实记录 。 这场疫情对于平顶山市正在进行的医疗改革来讲 ， 应该说也是一次巨大的挑战和考验 。
中共平顶山市委书记周斌：近年来 ， 我们先后投资100多亿元 ， 重点打通三个环节：一是实现了村（社区）卫生室的全覆盖 ， 二提升了乡镇卫生院的诊疗水平 ， 三是建设了30多个卫生健康重点项目 。 另外我们还与省人民医院合作建立了河南省人民医院豫西南分院 ， 健全了市、县乡、村四级医疗卫生服务体系 。 在这次新冠肺炎疫情防控工作中 ， 新投入的市疾控中心实验大楼及一批县、乡医疗卫生机构都发挥了重要作用 。
华中科技大学教授陈鹤：我认为我们平顶山的医改今后的关键 ， 就是改革思路要迭代升级 ， 千万不能翻烧饼 。 刚刚周书记也讲到了 ， 我们的投入很大 。 医改需要钱 ， 但医改不仅仅需要钱 ， 更重要的是需要坚持初心 ， 其次是需要以改革提升效率 。 我们整体的医疗资源是有限的 ， 现在我们希望老百姓少花钱、医生增收入、政府财政可持续 ， 在总量盘子很难急剧扩张的情况下 ， 只能内部挖潜 ， 通过提质增效、杜绝浪费来做到这一点 。 我们平顶山所探索出来的“互联网+医疗健康”模式其实就是实现提质增效的最好的手段 。
主持人：“村头接诊 ， 云端看病” ， 智能家庭医生签约、智能分级诊疗、云巡诊车服务等一系列的医疗改革 ， 让群众坐在家里就能够让大专家来看病 。 这不仅打通了区域内外医疗资源和技术应用通道 ， 激活了基层医改和健康扶贫工作 ， 更是成功打造了“互联网+医疗健康”的平顶山样板 ， 让群众切切实实得到了方便快捷的医疗服务 。 非常感谢二位做客我们今天的节目 ， 也感谢观众朋友的收看 ， 咱们下期节目再见 。
（中共平顶山市委网信办供稿 平顶山日报采访人员 孙鹏飞/文）




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