破伤风|啥样伤口需要打破伤风针？ 这些事项你应该了解
□大河报·大河客户端采访人员李晓敏
被狗咬伤后 ， 你会打破伤风针吗？破伤风针和破伤风疫苗是一回事吗……9月12日 ， “2020中国动物致伤诊治高峰论坛”在郑举行 ， 大会不仅公布了我国首部《中国动物致伤诊治规范》 ， 同时 ， 预防破伤风相关话题也成为论坛中的一大焦点 。
每5名被猫狗咬伤中 ， 约2人打了破伤风针
9月2日 ， 41岁的刘先生被小区内的狗咬伤了 ， 他立即去接种了狂犬病疫苗 ， 但是 ， 当医生建议他可以接种下破伤风疫苗时 ， 他直接拒绝了 。
“很常见 ， 被猫狗咬伤后 ， 大家基本上都知道要打狂犬病疫苗 ， 一部分人会选择打破伤风针 ， 但是很少有人会打破伤风疫苗 。 ”郑大五附院犬伤救治基地急诊科主任医师杨华说 ， 他们基地主要是救治犬伤重症的 ， 但是从门诊情况看 ， 每个月 ， 约有一千人会接种狂犬疫苗 ， 但是只有400人打了破伤风针 ， 极个别的人打了破伤风疫苗 。
烙饼烫坏手指 ， 一周后发生破伤风
北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任、主任医师王传林是我国研究这一块比较早的专家 。
在“2020中国动物致伤诊治高峰论坛”后 ， 接受大河报·大河客户端采访人员采访时 ， 他讲了一个他门诊上的故事 。
一位王女士不明原因张口困难 ， 已严重至无法进食 ， 曾转诊多家医院就诊却始终未明确病因 。 最终 ， 转诊至北京大学人民医院急诊科被确诊为破伤风 。
据患者介绍 ， 发病前她在家烙饼时右手无名指不慎碰到饼铛被烫伤 ， 局部出现了水泡 ， 她当时认为做饭被烫伤是常有的事 ， 就没有到医院就诊 ， 而是在家自行处理了伤口 。 此后几天里 ， 王女士继续每天做家务 ， 伤口每天都会沾到水 。 一周后 ， 当王女士出现张口困难、无法进食的症状 ， 才开始四处求医 。 所幸 ， 经过7天救治后得到治愈 。
据王传林主任介绍 ， 在日常工作、生活中 ， 多种诱因会引发破伤风 ， 而公众往往容易忽视 ， 导致严重后果 。
目前 ， 我国外伤后破伤风仍高发 ， 误诊率、漏诊率高 。
“在无医疗干预的情况下 ， 病死率接近100% ， 即使经过积极的综合治疗 ， 全球范围病死率仍为30%～50% 。 ”王传林说 ， 在我国破伤风救治经验丰富的医院 ， 即使病人及时就诊 ， 病死率也在10%左右 ， 所以破伤风是一种极为严重的潜在致命性疾病 。 正确预防 ， 避免患者罹患破伤风才是最重要的解决方法 。
打不打破伤风疫苗要分清情况
那么 ， 一旦受伤 ， 到底是打疫苗还是破伤风针呢？
对此 ， 王传林说 ， 不同的情况要做不同的选择 。 他说 ， 接种过破伤风疫苗5年后 ， 即便受伤 ， 也不需要再打疫苗或针 。 如果是接种疫苗5至10年后 ， 受伤轻的也不需要再打 ， 如果是受伤比较严重 ， 则需要补一针破伤风疫苗 。
【破伤风|啥样伤口需要打破伤风针？ 这些事项你应该了解】如果是接种破伤风疫苗10年以上了 ， 那么 ， 再遇到受伤时 ， 无论轻重 ， 都需要再补一针疫苗 。
重点来了 ， 如果小时候从来没接种过破伤风疫苗 ， 那么 ， 受轻伤后 ， 需要打破伤风疫苗 ， 如果伤口严重 ， 那么要先打破伤风针 ， 然后再打破伤风疫苗 。
我国首部《中国动物致伤诊治规范》在郑发布
被猫狗咬伤后怎么办？被蝎子、蚂蚁咬伤了又该怎么做……在本次论坛上 ， 我国动物致伤诊治领域的首部专著——《中国动物致伤诊治规范》隆重发布 。
该专著是一部由中国动物致伤领域权威专家、学者结合最新前沿理念与临床实际 ， 经过系统化编撰的专业性书籍 ， 收录了动物致伤诊治的三十项团体标准 ， 其中 ， 涉及20多类常见动物 ， 包括犬、蜈蚣、马陆、水蛭、蚂蚁、海蜇、胡蜂、蛇、猴、马、猫、啮齿动物、蜱、禽类、人、石头鱼、蝎子、雪貂、蜘蛛、猪、毒隐翅虫、SPF级实验动物等致伤预防、救治等诊治规范 ， 以及动物致伤后的相关领域并发症 ， 如创伤弧菌感染、血清病、弓蛔虫病、非新生儿破伤风诊断与治疗、外伤后破伤风预防、严重过敏反应等诊断和早期治疗规范 。
王传林说 ， 希望通过该系列诊治规范 ， 为医务人员的理论学习及临床实践提供指导 ， 助力动物致伤领域诊治知识的科普及意识的增强 。 该系列诊治规范已经由中国医学救援协会正式发布并实施 。 其中《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版）》及《外伤后破伤风预防规范》被采纳为国家规范 。
问答
破伤风针和破伤风疫苗有何区别？
杨华介绍 ， 破伤风针是一种被动免疫制剂 ， 也就是说这是从动物体内提取的一种抗体 ， 注射到人身上后 ， 可以短暂地抵挡破伤风毒素一段时间 ， 但一般时间不长 ， 最多28天后即被人体代谢而失去保护作用 ， 而且有较高的过敏风险 。
破伤风疫苗则是一种主动免疫制剂 ， 它可以使人体自身持续产生抗体而起到长久的保护作用 。
据了解 ， 1978年我国开始实施计划免疫 ， 百白破疫苗被纳入其中 。 1988年我国要求省、县、乡三级免疫覆盖率达到85%以上 。 到目前为止 ， 我国99%以上的新生儿都注射过百白破疫苗 。
推荐阅读
- 破伤风|受到外伤不打破伤风针会有意外发生吗？需要注意这几点
- 早餐|早餐吃得好，疾病不来找，一份满分早餐，应该是啥样？
- 毅力号|多图｜“毅力号”传回6千余张高清照：火星上看太阳是啥样？
- 农村荠菜正鲜美，可荠菜长啥样知道吗？
- 罗布泊|3面被沙漠包围沙化90％，中国第二“罗布泊”甘肃沙漠县，啥样了？
- 蛋糕遭“变形”是啥样榴莲蛋糕不算啥，看完它确定不是作秀
- 遗址|古代澡堂子长啥样？新疆天山北麓发现古代公共浴场遗址
- 吴宗宪|吴宗宪录节目意外受伤，处理伤口照流出，之后还要检查脑部
- 衮服|衮服：带你看看皇帝专用礼服长啥样？
- 军事|军中花木兰，入伍前啥样？