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中医药对16例脑血管意外的疗效观察，脑血管意外是内科急症之一

中医药对16例脑血管意外的疗效观察
郭俊田
脑血管意外是内科急症之一 ， 属于中医“中风”的范畴 。 本组
讨论之病例为脑血管栓塞形成 。 16例中 ， 绝大多数是50岁以上的老
年人 ， 其中男11人 ， 女5人 。 仅1例14岁的女孩患乙脑并发脑血管栓
塞形成 。
通过治疗 ， 神志清醒 ， 言语清晰 ， 患侧下肢活动自如 ， 行步如
常 ， 患侧上肢左右旋转、高举均不受影响 ， 患手握持有力 ， 或能握
而无力 ， 生活自理 ， 并能作轻度体力劳动 ， 血压维持在160-120/90
75毫米汞柱为痊愈 。 共13例 ， 男9人 ， 女4人 。 如神志清晰 ， 言语不
清 ， 意侧上下肢仅能活动 ， 但不能随意听其使用 ， 行步较困难 ， 需
要借助拐棍才能行动 ， 患侧上肢能活动 ， 手指能伸展但不能握物者 ，
【中医药对16例脑血管意外的疗效观察，脑血管意外是内科急症之一】为好转 。 共3例 ， 男1人 ， 女2人 。 从16例治疗情况看 ， 下肢比上肢恢
复的较快 ， 一般服中药1至4剂（每日1剂）就有明显的效果 。 其中有1
例瘫疾月余 ， 患侧上下肢完全失去知觉 ， 服中药第一剂患侧下肢
即稍能活动 ， 手指有知觉 。 治愈天数 ， 一般20至50天左右 。
养血平肝 ， 活血化瘀 ， 通经活络佐以补气 。 待病情好转时 ， 重
用滋肾养阴之品 。
基本方剂
当归四钱 ， 川考三钱 ， 白芍四钱 ， 钩丁四钱 ， 全虫三钱 ， 姜虫
三钱 ， 地龙四钱 ， 桂枝四钱 ， 续断三钱 ， 牛夕三钱 ， 寄生五钱 ， 黄
芪一两 。
大便秘结者：
加大云一两 ， 郁李仁四钱 ， 番泻叶三钱 。 肢体疼
痛者：加地风四钱 ， 大活三钱 ， 川羌三钱 。
头疼头晕血压偏高者：
加珍珠母四钱 ， 牡蛎四钱 ， 石决明四钱 ， 夏枯草五钱 。
口眼歪斜 ， 言语不清者：
加白附子三钱 ， 竹历三钱 。
神志模糊或呈半昏迷状态者：
加石葛浦三至六钱 ， 天竺黄三钱 。 治疗一段后 ， 症状逐渐好转 ，
可重用滋肾养阴补气之品 ， 加大云五钱 ， 巴戟五钱 ， 杞子五钱 ， 山
药一两 ， 黄芪二两 ， 黄金草一两 。
患者郭×× ， 男 ， 51岁 ， 住西华县艾岗公社苗里岗村 。
患者于75年4月20日上午参加群众会 ， 突然晕倒 ， 即被送到县医
院 。 经检查：心肺（一） ， 体温37.℃ ， 血压160/80毫米汞柱 ， 神志有
时模糊 ， 腹部平软 ， 肝脾未触及 ， 口唇向右侧歪斜 ， 左侧上下肢活
动受限 ， 左上肢腕关节肿胀 。 西医诊为脑血管栓塞形成 。 用西药治
疗20天 ， 症状略有好转 。 于5月15日转来我院继续治疗 。 当时患者脉
弦有力 ， 舌苔白薄 ， 左侧上下会活动受限 ， 患侧下肢稍能伸展 ， 但
不能立站 ， 左上肢腕关节肿胀 ， 但皮色不变 ， 有头疼感觉 ， 嘴向右
侧歪斜 ， 言语不清 。 自述头疼头晕 。 瞳孔无变化 ， 小便正常 ， 大便
难 ， 夜不能眠 ， 神志时清时昏 。 参合脉症 ， 属“风中经络之症” ，
为血瘀气滞 ， 经脉闭阻 ， 筋失血养而致 。
处方：当归四钱 ， 川芎三钱 ， 白芍四钱 ， 钩丁四钱 ， 桂枝四钱 ，
姜虫四钱 ， 大活三钱 ， 枣仁四钱 ， 杞子五钱 ， 珍珠母四钱 ， 郁李仁
四钱 ， 牛夕三钱 ， 黄芪一两 ， 水煎服 。
5月22日复诊 。 上方连服5剂后 ， 睡眠尚好 ， 手扶拐棍能立站 ，
手能举至胸部 ， 但言语不清 ， 左上肢腕关节肿胀 ， 脉象弦缓 。 治疗
同上方 ， 去枣仁、郁李仁 ， 加天竺黄三钱 ， 全虫三钱 ， 继续服4剂 。
5月27日复诊：脉象弦缓 ， 不扶拐棍可在院内移动散步数分钟 ，
左上肢可上下左右旋转 ， 手能举至头部 ， 并能握物 ， 但无力 ， 左腕
关节肿胀渐消 ， 言语不太清楚 ， 神志清晰 ， 食欲尚好 ， 血压稳定在
130/80毫米汞柱 。 治疗以活血通络 ， 重用滋肾益阴补气之品 。
全虫三钱 ， 桂技四钱 ， 川断四钱 ， 寄生五钱 ， 山药五钱 ， 杞子五钱 ，
牛膝三钱 ， 大云五钱 ， 黄芪一两 ， 金黄草五钱 ， 水煎服 。 连服数剂 。
6月6日诊：上方加减每日1剂 ， 连服数日 ， 脉象缓和 ， 精神舒畅 ，
患侧上下肢活动自如 ， 言语清晰 ， 散步如常人 ， 左腕关节肿胀消失 ，
手能握物 。 志者要求出院回家疗养 。 继上方加巴戟二两 ， 其它药物
用量均加倍 ， 共为细末 ， 炼蜜为丸 。 每九三钱 ， 每日2-3次 ， 每次1
九 ， 以巩固疗效 。 76年5月随访 ， 患者四肢活动正常 ， 精神很好 ， 能
参加一般体力劳动 。
脑血管意外属于内科急性病之一 ， 本组脑血管栓塞形成 ， 属于
“中风”的范畴 ， 祖国医学谓风中经络之症 ， 根据症状 ， 中经重于
中络 ， 中经恢复的缓慢 ， 多有后遗症 ， 中络恢复的较快 ， 很少有后
遗症 。 此病一年四季均发 ， 但以春季较多见 。 中医谓：春季乃少阳
升发之气 ， 风木旺盛 。 肝主木 ， 在气为风 ， 在季为春 。 此症均有不
同程度的高血压病史 。 高血压出现的头疼头晕目眩 ， 中医谓肝阳偏
亢 ， 化风上扰 。 《内经》病机十九条曰：“诸风掉眩皆属于肝 。 ”
春季多风 ， 外风引动内风 ， 故春季多发此病 。
男性左侧属血为阴 ， 右侧属气为阳；女性右侧属血为阴 ， 左侧属气
为阳 。 以阴血虚阳气偏亢 ， 阴不潜阳 ， 故男多病于左 ， 女多病于右 。
亦有男发于右女发于左者 ， 但为数较少 。 如男病于右 ， 女病于左者
恢复的缓慢后遗症较多 。
到了较好的疗效 。 方中的当归、川芎、白芍可以养血活血；牛夕破
血通经引血下行 ， 有治风先活血 ， 血行风自灭之义；川续断补肝肾
疏通血脉；取全虫、地龙、姜虫善行嫣动之力 ， 以平肝活络；借桑
寄生、金黄草补肾益血养阴；桂枝性味甘温 ， 以温经通阳 ， 敷布津
液灌溉四末；重用大云、巴戟、山药、杞子等以滋水涵木；方中的
黄芪补气以推动血液的运行 。 综观全方 ， 通过补气养血滋肾之品 ， 使
中经细胞功能发生变化 ， 从抑制转为兴奋 ， 以恢复正常的功能 。 借其
破血、活血、化瘀之品 ， 使栓子击碎溶化或软化 ， 使狭窄的血管护
张 ， 促使血液再通 ， 恢复局部缺血组织的血液供应 ， 改善脑组织缺
血缺氧状态 ， 疾病得以好转或痊愈 。
弘扬中医药文化 ， 传播中医药知识 ， 促进群众健康 。


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