偶尔治愈|= “粗糙”的疫苗？为何世界各国对它的认识并不一致？，口罩
「口罩即疫苗论」或带来两种截然相反的担忧：一种是该说法会让佩戴口罩的人产生虚假的安全感 ， 甚至会鼓动他们去面临更大的风险 。 另一种相反的担忧认为 ， 既然有这么高比例的无症状感染 ， 那么这说明口罩并不能防止人们被感染 。口罩是中国人发明的 。
1910年 ， 抗击东北鼠疫期间 ， 剑桥大学医学博士伍连德发明了「伍氏口罩」：两层纱布中间夹了一层脱脂棉 ， 用来过滤带有鼠疫杆菌的飞沫 。
【偶尔治愈|= “粗糙”的疫苗？为何世界各国对它的认识并不一致？，口罩】大名鼎鼎的N95也与中国人关系紧密 。 出生于中国台湾的美国田纳西大学教授蔡秉燚（PeterTsai）发明了N95呼吸器内部的过滤材料 ， 其是一种静电纤维材料 。
口罩本来的功用是减少佩戴者与病原体接触 ， 最近 ， 两个美国人却将其「发扬光大」了 。 9月8日 ， 加州大学旧金山分校的传染病学家莫妮卡·甘地（MonicaGandhi）和乔治·卢瑟福（GeorgeRutherford）发表文章称 ， 新冠疫情期间 ， 佩戴口罩或许能起到疫苗的功效 。
该述评文章发表在了著名医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上 。
面对全球依然严峻的情况 ， 我们需要较真并追问：这种说法靠谱么？是不是给了人们足够的理由来佩戴口罩？其科学依据与现实实践又有怎样的关系？
口罩=「粗糙」的疫苗？
这篇述评文章的结论 ， 并非源自严谨的实验 ， 而是来自一个推理 。
其逻辑是 ， 口罩能够减少进入佩戴者体内的病毒量 ， 而进入人体病毒量的多少与感染者症状的严重程度呈正相关 ， 那么 ， 少量的病毒只引发无症状感染或轻症感染 ， 这就让人体免疫反应有足够的时间来应对病毒感染 ， 相当于疫苗刺激人体产生免疫反应的过程 。
高剂量的病毒侵染会让人体免疫系统崩溃 ， 从而加重症状 。
当然 ， 这只是一个假说 ， 很难进行人体试验来验证 。 毕竟让戴口罩者和不戴口罩者同时去感染新冠病毒是不道德的 。
该文介绍 ， 「口罩=疫苗」的萌芽来自天花接种 。
在古代 ， 中国民间就有天花防疫策略：把天花结痂捣碎 ， 吹入健康人的鼻孔 ， 或者把疮患的内衣给健康人穿上 ， 以引起轻度感染 。 古代印度也有类似做法 。
天花结痂中含有少量的天花病毒 ， 后者可引发人体轻度感染以及保护性免疫反应 。 尽管这种接种仍然有可能引发健康人死亡 ， 但毕竟是在疫苗诞生前的可依靠的唯一手段 。
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图源：站酷海洛
加州大学旧金山分校的两位传染病学家分析认为 ， 口罩同样能够减少进入口腔和鼻腔的新冠病毒 ， 那么相对于大量病毒的侵入容易引发重症 ， 少量病毒的侵入只会引发轻症感染或无症状感染 。
这个推测并非空穴来风 ， 这类研究从1938年就开始了 。 研究的确发现 ， 大量的病毒暴露会破坏机体的免疫防御功能 ， 从而加重症状 。 其中就有老鼠实验的证据 。
还有来自流行病调查的证据 。 美国疾控中心估计 ， 在7月中旬 ， 新冠病毒无症状感染率约为40％ ， 而在使用口罩的情况下 ， 无症状感染率高于80％ 。
文中还提到了两个小样本案例：一艘封闭的阿根廷游轮疫情中 ， 为所有人提供口罩后 ， 无症状感染率为81％ ， 而没有口罩的早期游轮疫情中 ， 这一数字则是20％ 。
另一个案例来自美国食品加工厂发生的两次疫情 。 所有人佩戴口罩 ， 在感染的500多人中 ， 无症状感染的比例为95％ 。
于是 ， 两位传染病学家得出结论 ， 口罩有助于人们获得一种「粗糙」的免疫力 。 不过作者之一的莫妮卡·甘地在接受《纽约时报》采访时表示 ， 这并不是说让人们佩戴口罩去故意感染新冠病毒 ， 那并非他们的本意 。
两位作者认为 ， 能够增加轻度或无症状感染的比例就已经是公共卫生的胜利 。
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