跑步|小男孩跑步时跌倒,DSA 造影无异常,却四肢乏力无法站立?

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患者:男 , 15 岁
简要病史:因「跑步时不明原因跌倒致四肢乏力 2 天」入院 。 2 天前于平地跑步时不明原因不慎跌倒,跌倒时双手肘及面部着地,跌倒前未诉头晕头痛,无视物模糊,伤后有短时昏迷及逆行性遗忘 。 自觉四肢乏力感不能站立伴颈部轻微疼痛感,伤后解小便困难,未诉四肢叨显疼痛感 。
既往史:1 月前跑步时有类似摔倒史 。
体格检查:平车推入病房, 尿管固定在位引流畅, 查体合作可, 意识清, 语言明, 对答切题 。 双上、双下肢及臀部浅、深感觉无异常, 双手拇间肌肉菱缩,手指稍弯曲指间不能并拢, 尤以右手为甚 。
右上肢近端肌力 4 级, 远端 3 级, 左上肢肌力 4+ 级, 左下肢肌力 4- 级 。 右侧膝反射(++), 左侧膝反射(+), 双下肢腱反射(++),其余生理反射正常, 双侧Hoffman 征(-), 右侧 Babinski 征(+), 左侧 Babinski 征(-) 。
辅助检查:DSA 造影无异常 。
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