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内分泌疾病|高尿酸与肾病有何关系？这4个疾病需警惕，控制尿酸是关键


高尿酸在患者的肾脏部位出现沉淀时 ， 就会导致肾脏出现严重异常 ， 造成慢性尿酸盐肾病、尿酸性肾石症等疾病的出现 ， 同时肾脏出现问题也会导致尿酸的排泄出现异常 ， 最终导致高尿酸病情加重 ， 两者相互影响 。
内分泌疾病|高尿酸与肾病有何关系？这4个疾病需警惕，控制尿酸是关键
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高尿酸与肾脏疾病的关系有哪些呢？
1、慢性尿酸盐肾病
这种情况与长期的高尿酸导致肾脏出现尿酸钠结晶沉积 ， 对肾脏的内皮细胞造成损伤 ， 导致肾小球的压力增高 ， 造成肾脏局部出现慢性炎症反应 。 一般出现慢性尿酸盐肾病的患者 ， 大部分都会患有肾小管功能障碍 ， 比如夜尿增多、小分子蛋白尿等 ， 并且当患者的尿酸水平越高 ， 对肾脏造成的危害就越大 ， 其所表现出现的症状就越严重 。 尤其是对于晚期的慢性尿酸盐肾病患者 ， 其高尿酸水平还会造成肾小球的过滤性出现下降 ， 最终导致慢性肾衰竭的出现 。
【内分泌疾病|高尿酸与肾病有何关系？这4个疾病需警惕，控制尿酸是关键】
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2、急性尿酸性肾病
这种情况是由尿酸在肾脏部位出现过度沉淀 ， 导致肾小管出现阻塞 ， 最终造成身体出现少尿、无尿急性肾损伤 ， 这种情况大多是由肿瘤溶解综合征所引起 。 对于出现急性尿酸性肾病的患者 ， 可以导致尿路梗阻、腰痛、无尿等症状发生 。 同时如果患者体内的尿酸水平增加明显 ， 还要考虑是由肾小管变性、坏死所引起 ， 这时就需要及时针对肾脏进行检查
3、尿酸性肾石症
这种情况虽然较为少见 ， 但是随着现在人们的饮食结构发生明显改变 ， 导致尿酸性肾石症发生率正显著增加 。 这种情况是由于尿液中尿酸溶解度下降而导致 ， 会造成患者出现腰痛、血尿的情况 ， 同时如果患者属于急性梗阻 ， 还会造成急性肾损伤 ， 导致患者出现发热、无尿、血肌酐升高等症状出现 ， 对于病情严重的患者 ， 还会导致肾积水、肾实质萎缩的出现 ， 甚至还能发展为终末期肾病 。 目前针对此病的治疗主要以增加尿酸代谢 ， 减少身体尿酸水平为主 ， 对于结石的治疗 ， 可以采取排石疗法、手术治疗等多种方式进行控制 。
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4、慢性肾脏病
这种情况的出现原因和病症与慢性尿酸盐肾病较为类似 ， 对于患者的治疗需要根据其发病特征、并发症情况、肾功能损害情况酌情进行判断 。 当患者处于痛风的急性发作期时 ， 可以使用糖皮质激素短期口服治疗 ， 同时对于严重的患者还可以采取关节注射、低剂量秋水仙碱治疗的方式进行控制 。 但无论选择哪种方式 ， 都先要将体内的尿酸水平降到正常范围内 ， 这样能减轻肾小球尿酸负荷 。
以上就是高尿酸与肾脏疾病的几种常见联系 ， 对于高尿酸患者来说 ， 首先考虑的是控制自身尿酸水平的正常 ， 只有当尿酸处于正常范围内时 ， 其相关的病症和并发症才能得到有效缓解与控制 ， 这样才能降低对身体的伤害 ， 提高日常的生活质量 。
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参考资料：
1、《治疗高尿酸合并慢性肾病 ， 降尿酸药物该这样选择！请仔细阅读~》健风源 2020-02-28
2、《高尿酸血症合并其他系统疾病的多学科联合诊疗》医脉通临床指南 2017-04-11


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