内分泌疾病|甲亢的术前准备有哪些?


甲亢术前准备包括:一般准备和特殊准备
【内分泌疾病|甲亢的术前准备有哪些?】1.一般准备:精神过度紧张或失眠者适当应用镇静剂 , 心率过快者 , 口服普萘洛尔 , 完善颈部摄片了解有无气管受压或移位;完善心电图、喉镜检查 , 测定基础代谢率 。
内分泌疾病|甲亢的术前准备有哪些?
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2.特殊准备:其目的是控制体内高代谢状况 , 有效减少甲状腺的血供 , 使甲状腺尽量缩小 , 提高手术的安全性 。 甲状腺功能衰竭-补偿法是最好的甲亢术前特殊准备方法 。
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该法分为甲状腺功能“快速抑制期”及“功能补偿期”两个阶段 。
第一阶段应用大剂量ATD抑制甲状腺功能 , 建议首选甲巯咪唑类 。 该期一般需要2个月左右 , 当血清 FT3、FT4达到正常 , 即可进入第二阶段 。
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在第二阶段中 , 除了继续应用相同剂量的ATD外 , 还加用左旋T4 。 这样甲状腺本身合成甲状腺素的功能在逐渐减弱 , 甚至衰竭 , 但血清中的 FT3、FT4在正常范围 , 有时还可能稍微高于正常 , 不会使垂体分泌 TSH 增加 , 甲状腺就不会再次继发充血水肿 , 更不会发生术后甲状腺危象 , 使手术更加安全 。 第二阶段一般需要2个月左右 , 实际上从利于手术的角度考虑 , 第二阶段时间长一些更好(4个月~6个月)


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