孩子突然厌学 并非都是“适应不良”
刚入托、入学
孩子表现反常只是适应不良？
李咏梅指出 ， 简单地说 ， 儿童发育行为障碍往往是指孩子的发育与行为与其年龄不相称 ， 而出现的一些不足、过度或不恰当的行为 ， 并且影响和损害了孩子的日常生活、学习和社会功能 。 常见的儿童发育行为障碍包括智力障碍、孤独症（即自闭症）谱系障碍、注意缺陷-多动障碍、学习障碍、抽动障碍、运动障碍、发育协调障碍、情绪障碍等 。
有些老师反映 ， 孩子的反常行为往往出现在升学阶段 ， 如刚升入幼儿园、小学一年级 。 李咏梅解释 ， 发育行为障碍的病因是复杂的 。 在升学阶段 ， 孩子因离开对自己的行为更包容、照顾更细致的家庭 ， 面临对社交行为等要求更高的环境 ， 就更容易表现出能力的不足 。
有些自闭症孩子
到了入托入学才被发现
典型自闭症孩子 ， 在上幼儿园前比较容易被家长发现 ， 他们通常表现为：早期语言发育落后 ， 不理人 ， 不听指令 ， 喜欢自己一个人玩 ， 有重复的语言或重复动作 ， 坚持同一性的行为 ， 狭隘的兴趣或感知觉等 。
然而 ， 高功能的自闭症孩子（指智力正常甚至超常的自闭症人群）在上幼儿园前往往容易被忽略 。 李咏梅指出 ， 这些儿童在家庭环境中看似正常 ， 但当他们进入幼儿园时 ， 就容易出现问题 ， 比如容易沉浸在自己的小世界里 ， 转换困难 ， 多动 ， 很少主动进行社会互动 ， 持续或重复一些话题 ， 缺少人际交往的技能 。 还有些孩子到了小学阶段表现反常 ， 如以自我为中心 ， 注意力分散 ， 情绪波动大 ， 行为往往比较幼稚、刻板、固执 。 这些孩子可能是某些领域的“怪才” ， 例如计算能力可能很强 ， 死记硬背能力相当不错 ， 但写作技巧通常要弱得多 。
幼儿园时期一般不诊断多动症
注意缺陷-多动症是学龄期高发的发育行为障碍 。 李咏梅指出 ， 这种障碍表现为注意缺陷和多动两个方面 。 男孩子多表现为多动、冲动 ， 例如有很多小动作 ， 在座位上扭动或擅自离开座位,甚至奔来奔去、爬上爬下 ， 说话过多 ， 老师的问题尚未问完便急于回答 。 注意力缺陷则相对隐蔽 ， 更多出现在女孩身上 ， 例如粗心大意 ， 心不在焉 ， 似听非听 ， 难以完成作业或活动 ， 遗忘日常活动等 。
“需要注意的是 ， 幼儿园时期一般不诊断多动症 ， 我们会等一等再下诊断 。 ”李咏梅解释 ， 当注意缺陷、多动-冲动行为持续至少6个月 ， 干扰了孩子的发展 ， 让孩子无法达到应该达到的发育水平 ， 这时医生才会诊断为注意缺陷-多动症 。
孩子出现可疑表现
别一味追求等名医“一锤定音”
当孩子出现发育行为障碍时 ， 有些家长会第一时间四处求医 ， 希望尽快为孩子明确诊断 。 “当孩子出现可疑的反常行为时 ， 家长不要马上给孩子‘贴标签’ 。 ”李咏梅指出 ， 要以发展的眼光看待儿童的行为问题和障碍 ， 既要重视准确诊断的意义 ， 也要认识到相当一部分的发育行为障碍的诊断仍存在争议 ， 可能随着时间和环境的变化而不同 。 家长不要过度追求准确的诊断 ， 别一味追求等名医“一锤定音” 。
李咏梅建议 ， 家长应对儿童各项认知、社交、运动、语言、情绪等具体功能状况进行评估、了解 ， 及时进行相应恰当的干预治疗 。
家庭干预越早越好
“以大家最关心的自闭症为例 ， 作为家长肯定都会经历一个强烈的心理过程 ， 包括震惊、迷茫、质疑、自责、接受等等 ， 最重要的是家庭成员要尽快调整心态 ， 一起齐心行动起来 。 ”李咏梅说 ， 家长对孩子要“不放弃” ， 在寻求科学帮助的同时 ， 不信所谓的“灵丹妙药”和速效的“神奇疗法” 。
自闭症家庭需要专业指导 ， 和医生建立长期的咨询合作关系 ， 需要医学-教育-家庭联合干预 。 干预训练要融入日常生活中 ， 对孩子要做好行为观察记录 ， 治疗教育计划和疗效观察记录 。 训练中 ， 家长要做到热情奔放 ， 说话抑扬顿挫 ， 带动孩子进行交流 。 “最重要的是爱心、耐心、恒心、信心、决心以及一点‘狠心’ 。 ”李咏梅说 。
【孩子突然厌学 并非都是“适应不良”】对于注意缺陷多动障碍和学习障碍儿童 ， 父母对于孩子的教育方法要保持一致 。 对这两类孩子要注意提高亲子沟通技巧 ， 例如平等对待、尊重孩子的选择 ， 理解孩子的情绪 ， 允许孩子在情绪来临时恰当地宣泄 。 “注意缺陷多动障碍的孩子可以配合合理用药 。 ”李咏梅表示 ， 家长要牢记保护孩子的自信和自尊 ， 发现孩子的优点 ， 鼓励引导孩子向擅长的领域发展 ， 把孩子的障碍“最小化” ， 促进孩子的潜能“最大化” 。
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