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浙江大妈患上癌症，医生竟把她的肿瘤“冻死”了！

来源：浙大一院
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如果世上有魔法
冰冻术会是很多人都想拥有的
我们在很多奇幻影视作品中也常常看到
主角手一指 ， 眼前的人就瞬间冰冻
想让谁“美丽冻人”就指谁
浙江大妈患上癌症，医生竟把她的肿瘤“冻死”了！
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其实在与病魔的斗争中
冰冻术已经得到了成熟应用
比如：肿瘤治疗！
用一把冷冻刀将肿瘤“冻死”
不用开大刀就能把肿瘤“消灭”
这样的技术 ， 谁不爱呢？！
浙江大妈患上癌症，医生竟把她的肿瘤“冻死”了！
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浙江大学医学院附属第一医院放射介入中心
日前就为宁波67岁的汪大妈（化名）开展了
浙大一院首例肿瘤冷冻消融术
01
癌细胞转移到肺部
医生说：有点危险
说起汪大妈 ， 她的女儿泪水就止不住地流下来 ， “我妈妈实在是太苦了 。 ”原来 ， 6年前 ， 汪大妈因为长期腹痛、黑便被确诊为直肠癌 ， 在当地医院接受了直肠癌根治术并切除了肿瘤 。 术后才安耽过了半年 ， 她在一次复查时被告知：肿瘤细胞转移了！肝脏成为癌细胞首先“攻击”的对象 ， 汪大妈最终在上海某医院接受手术 ， 切除了右半肝 。
崩溃的事一件接一件 ， 2016年 ， 汪大妈两肺也发现了多发转移瘤 。 “一颗颗的 ， 有很多 ， 我们当时都心灰意冷了 。 ”汪大妈女儿说 ， 为了治疗肺部转移瘤 ， 汪大妈先后接受了口服靶向药、射频消融、粒子植入、放疗等治疗方式 ， 这些年几乎月月都要往医院跑 ， 才基本控制住了病情 。
最近一次复查发现 ， 汪大妈左肺上原先一个小肿瘤明显变大了 ， 大概长到了约3×4厘米 ， 约一个乒乓球大小 。 “当地医院说这个肿瘤位置生得不好 ， 有点危险 ， 建议我们到浙大一院看一下 。 ”在家人看来 ， “有点危险”这四个字重如千斤 ， 压得一家人喘不过气 。 没有丝毫耽搁 ， 她们来到了浙大一院 。
影像
汪大妈的CT影像显示肿瘤已经接近一个乒乓球大小
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02
肿瘤紧贴肺动脉 ， 手术风险大
医生奇思妙想 ， 要把肿瘤“冻死”
“肿瘤不仅大 ， 而且靠近肺门 ， 治疗起来确实有难度 ， 而且风险大 。 ”医生接诊后详细询问了病史 ， 认真细致地研究了汪大妈的所有影像资料 ， 发现这颗刁钻的肿瘤紧靠着肺动脉 ， 如果采取射频消融、放疗或常规手术 ， 很容易损伤肿瘤周围结构 ， 破坏大血管 ， 引起大出血 ， 造成致命的后果 。
难道就只能任由肿瘤肆意生长？面对眼神期盼的病人 ， 医生提出可以使用肺部肿瘤冷冻消融术 ， 也叫“氩氦刀冷冻消融术” ， 简称“氩氦刀” ， 是一种纯物理的微创治疗方式 。
“通俗地讲 ， 就是利用冷冻刀先将肿瘤‘冻死’ ， 让肿瘤完全灭活 ， 然后肿瘤就会慢慢缩小、消失” 。 医生介绍 ， 要精准到达肿瘤病灶 ， 氩氦刀需要在CT或超声的引导下进行操作 ， 先向肿瘤内注入氩气 ， 制造-130~-150℃、相当于月球晚上温度的超低温 ， 快速冷冻肿瘤组织 ， 再启动氦气 ， 使病变组织温度从超低温上升至10~40℃ ， 通过冷冻-复温-冷冻-复温多个循环 ， 彻底破坏肿瘤组织 。
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这么低的温度安全吗？会不会冻坏其他组织呢？
面对患者家属的这些疑问 ， 专家解释道 ， 氩氦刀是真空隔热的 ， 在制冷和加热过程中只局限在冷冻刀尖端周围 ， 对周围纤维结构的损伤微乎其微 ， 而冷冻刀杆有很好的热绝缘 ， 不会在穿刺过程中造成组织损伤 ， 随着设备的更新换代和技术发展 ， 安全性大大提升 。 “我们放射介入团队对其安全性及有效性已经进行了充分的研究 。 ”
03
-150℃超低温冻结肿瘤
2小时手术顺利切除
安全性更高、创伤更小、治疗效果更好 ， 而且治疗方案也经过了浙大一院新技术伦理委员会的审批 ， 汪女士欣然接受了这个新方法 ， 成为浙大一院首例接受肺部肿瘤冷冻消融术的患者 。
术前 ， 医生们进行了大讨论 ， 并将手术细节一一优化 。
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术前进一步明确手术方案
在仅用了3毫升麻药进行皮肤局部浸润麻醉后 ， 这场“歼敌大战”开始了 。 医生身着手术衣 ， 在“前方哨兵”——CT影像的引导下 ， 巧妙避开了穿刺路径中的重要血管等“雷区” ， 将一把直径1.7毫米、约一根铅笔芯粗细的冷冻刀精准送达肿瘤内部 。
“大妈 ， 我们准备开氩气 ， 开始冷冻了噢！”
“好的！”
谈话间 ， 冷冻刀已在50秒内迅速降至-150℃ ， 此时从“哨兵”CT传回的影像可以看到 ， 冷冻刀头周围的肿瘤组织迅速冷冻成冰球 ， 冻结了为肿瘤细胞提供营养的血管 ， 停止运输养分 ， 逐步摧毁肿瘤细胞组织 。 15分钟后 ， 指挥部再次发出命令：“关闭氩气 ， 开通氦气 ， 复温！”冷冻刀复温至10℃ ， 就在肿瘤细胞刚解冻没多久 ， 医生再次开通氩气 ， 将其冷冻至-150℃ 。
“医生 ， 现在到什么步骤了啊？”
“大妈 ， 马上就好了 。 ”
“这么快就要好了啊 ， 我还什么感觉都没有 。 ”
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手术中
医生一边安慰汪大妈 ， 一边继续“降温-复温”等操作 ， 几个循环后 ， 肿瘤病灶被完全冻结 ， 这个让汪大妈日夜担惊受怕的肿瘤终于被“除掉了” 。 汪大妈经过一晚的住院观察 ， 术后第二天就出院了 ， 而这台历时2小时的手术也填补了浙大一院肿瘤微创冷冻消融技术的空白 。
术后CT影像
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浙江大妈患上癌症，医生竟把她的肿瘤“冻死”了！
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术后半月复查 ， 病灶明显减小 ， 活性消失
04
创伤小、无疼痛、应用广
能不能做 ， 取决于这个关键因素
“我从没见过妈妈这么轻松自然、毫无疼痛感地走出手术室 。 ”面对汪大妈女儿的惊叹 ， 医生解释 ， 冷冻消融术不仅创伤小 ， 还无疼痛 ， 操作时只需要在穿刺表皮打些许麻药 ， 患者甚至不需要局部麻醉 。
冷冻消融术适用于早期、中期、晚期各期实体肿瘤的治疗 ， “这项技术的应用取决于穿刺技术 ， 理论上 ， 只要能穿刺的肿瘤都可以用这项技术 ， 像肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌等都可以应用 。 ”
对早中期肿瘤 ， 可以实现治愈 ， 对晚期较大的压迫周围脏器的肿瘤可以减轻肿瘤负荷、减轻疼痛及压迫症状 ， 尤其对那些因年龄大、身体弱等各种原因不能手术 ， 或不愿承受放化疗副作用及介入治疗效果不好的患者 ， 提供了更广的选择范围 ， 能更好提高生活质量 ， 延长生存时间 。
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为医护人员点赞！
【浙江大妈患上癌症，医生竟把她的肿瘤“冻死”了！】希望医学的进步能给更多患者希望！↓↓↓


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