咳特灵|
“热气”太大?喝杯凉茶下下火!
在天气湿热的南方地区 , 凉茶可以说是居家必备 。 当人们出现喉咙痛 , 感冒、上火等问题 , 首选就是一碗清热降火的凉茶 。 但也有消费者质疑 , 一些凉茶店销售的“感冒茶” , 号称饮用后10分钟见效 , 到底是真是假?

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最近广西梧州市市场监管局就在6家凉茶店的样品中检出了马来酸氯苯那敏、氨基比林、对乙酰氨基酚等药品成分 。
原来 , 凉茶店店主为了争夺客源 , 从药店购入了咳特灵等具有消炎、止痛、退烧作用的药 , 研磨成粉状 , 与中草药混合伪装成“喉痛茶”“感冒茶”“止咳茶”等品种 , 再以祖传秘方的名义销售给顾客 。
难怪一两碗凉茶下肚就能治好病 , 果然是加了“料”……
凉茶中添加的咳特灵是种什么药 , 很多小伙伴可能并不熟悉 。 就在8月28日 , 国家药监局刚刚发布公告 , 根据药品不良反应评估结果 , 为进一步保障公众用药安全 , 要求修订咳特灵制剂说明书 , 明确警示该药含马来酸氯苯那敏 , 并对其【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【药物相互作用】进行统一修订 。

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马来酸氯苯那敏也就是常说的扑尔敏 , 很多感冒药都含有这一成分 , 为什么要为了它统一修改说明书呢?
扑尔敏的不良反应 , 不容忽视
根据国家药监局关于咳特灵制剂(颗粒处方药、胶囊/片非处方药、颗粒非处方药)说明书的修订要求 , 咳特灵制剂说明书的警示语应包括“本品含马来酸氯苯那敏” , 并增加“孕妇禁用”“新生儿、早产儿不宜使用”等内容 。

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很多人认为咳特灵是非处方中成药 , 可以随意购买使用 。 实际上 , 它是一种中西药复方制剂 , 主要成分为小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏 。 这些成分有镇咳、祛痰、平喘、消炎的功能 , 可以治疗咳喘及慢性支气管炎咳嗽 。 其中 , 马来酸氯苯那敏(扑尔敏)是抗组胺药 , 能减轻流鼻涕、打喷嚏等症状 , 但是具有明显的中枢抑制作用 , 还可能出现多种不良反应 。
修订要求提出 , 咳特灵颗粒处方药说明书的【不良反应】项应当包括:精神神经系统反应 , 如嗜睡、困倦、头晕、头痛等;消化系统反应 , 如口渴、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适等;全身性反应 , 如乏力、胸闷、虚弱、过敏反应等;其他反应如皮疹、瘙痒、心悸等 , 有排尿困难个例报告 。
孕妇禁用 , 新生、早产儿不宜用
哪些人不适合使用咳特灵制剂呢?本次说明书修订的【禁忌】和【注意事项】项对禁忌人群进行了提示:
1.孕妇禁用 。 因为目前尚无相关人群用药数据支持 。
2.对本品及所含成分过敏者禁用 。
3.新生儿、早产儿对马来酸氯苯那敏的抗胆碱作用敏感 , 故不宜使用 。
4.膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用 。
5.哺乳期妇女慎用 。 因为马来酸氯苯那敏可通过乳汁分泌 , 引起婴儿嗜睡和激惹等该药相应的不良反应 。
此外 , 马来酸氯苯那敏有可能引发嗜睡、倦怠等不良反应 , 所以服药期间不得驾驶机、车、船 , 从事高空作业、机械作业及操作精密仪器 。
与复方感冒药同服 , 可能致命
国家药监局发布的咳特灵制剂说明书修订要求在【药物相互作用】项增加了“不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服”等内容 。
在这则新闻里 , 如果有人喝完掺有咳特灵的凉茶 , 再去吃其他含有抗组胺药成分的感冒药 , 就很可能造成马来酸氯苯那敏服用过量 , 严重的可致命!咳特灵含马来酸氯苯那敏 , 与这些药物同服时 , 可能与其他成分产生相互作用 。
当联合使用咳特灵制剂与其他药物的时候 , 先来了解一下两者是否“投缘”:
1. 同时饮酒或服用中枢神经抑制药 , 可促使抗组胺药效增强 。
2. 可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩噻嗪类以及拟交感神经药等的作用 。
3. 与奎尼丁同用 , 其类似阿托品样的效应加剧 。
4. 与三环类抗抑郁药物同用时 , 可使后者增效 。
5. 不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服 。
6. 不应与含抗胆碱药(如颠茄制剂、阿托品等)的药品同服 。
7. 与解热镇痛药物配伍 , 可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用 。
8. 与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用 , 可增加对中枢神经的抑制作用 。
9. 可增强抗抑郁药的作用 , 不宜同用 。

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【咳特灵|】患者使用咳特灵制剂前应当仔细阅读药品说明书 , 使用处方药的 , 应严格遵医嘱用药 。 普通感冒导致的咳嗽 , 大部分情况下可以自愈 , 如非必要不优先使用复方制剂 。
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