钛媒体|全国耗材集采箭在弦上，行业格局将发生怎样的变化？
本文插图
图片来源@视觉中国
文丨vb动脉网
耗材集采大幕已经拉开 。
一年多来 ， 有关耗材带量采购的政策频出 。 2019年7月底 ， 国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》 ， 提出要完善分类集中采购办法 。 今年7月3日 ， 相关部门发布冠脉支架带量采购相关方案征求意见函 ， 冠脉支架成为首个国家级集采品种 。 耗材全国集采已经箭在弦上 。
回望二十多年来的中国医改 ， 医用耗材和药品的合理价格一直是一道困扰着改革者们的难题 。 这中间 ， 无论是患者、医保 ， 还是医院、医药和医械企业 ， 要在一套方案中能最大程度上兼顾各方利益 ， 并找到平衡点 ， 无疑是极难的事 。 要知道 ， 每一个政策或规定中的细则 ， 都可能对行业产生巨大的影响 。 也正是如此 ， 围绕医用耗材和药品价格的拉锯战几乎贯穿了整个中国医改历程 。
事情正在迎来转机 。 2018年3月 ， 国务院机构大改革 ， 顶层设计出台 。 同年5月 ， 国家医保局正式挂牌办公 。 众所周知 ， 在以前的体制里 ， 医保资金的监管分散在四个部门的手里：城镇职工、城镇居民的医保由人社部管理 ， 新农合由卫计委管理 ， 医疗救助由民政部管理 ， 而医疗服务和药品价格管理在发改委 。 国家医保局的成立 ， 不仅可以使医保基金得到充分的管理和调控 ， 还可通过超级支付方的身份去做推动行业变革等一系列事情 。
手握百姓医药卫生支出的“钱袋子” ， 国家医保局决定要砍去医用耗材和药品价格中的“水分” 。 首先动刀子的 ， 便是药价 。 从2018年开始 ， 国家医保局先后主导了“4+7”、“4+7扩面”、“第二批药品国采”、“第三批药品国采”四次全国性药品集采 。
效果是显著的 。 以今年八月的第三批国家药品集中采购为例 ， 其共产生拟中选企业125家 ， 拟中选药品品规191个 ， 平均降价53% ， 最高降幅在95%以上 ， 有的药品甚至降到了几分钱一片 。
有了药品集采在前 ， 耗材全国集采也提上了日程 。 一场关于中国医疗行业的新变革序幕 ， 正徐徐拉开 。
地方版耗材集采先行 ， 效果初显 “长期以来 ， 欺诈骗保、药品耗材价格虚高吞噬医保基金、过度治疗造成的‘微浪费’等 ， 这些看似平常、‘蚂蚁搬家’式的行为积少成多 ， 对医保基金造成了严重侵蚀 。 ”
今年6月 ， 国家医保局局长胡静林在深化医疗保障制度改革培训班上的讲稿《让改革成为医保旗帜最鲜明的底色》在互联网上广为流传 ， 讲稿内容对药品和耗材价格虚高的问题再一次敲响了警钟 。
为了应对这一现象 ， 国家医保局从成立之初便肩负重任 ， 从药价先切入 ， 通过集采取得了部分药价超9成的最高降幅 ， 坚定了有关部门以带量采购为主要抓手 ， 推进医改的决心 。
在药价方面取得丰硕成果后 ， 耗材集采的推进也在不断加速 。 截至2019年12月31日 ， 已有13个省市落地高值耗材带量采购方案 。 安徽、江苏两个省份率先试点 ， 其中江苏已进行了三轮带量采购；山西、山东、辽宁、甘肃、湖南、云南、重庆、海南等也先后开展落地探索；京津冀3省市建立以京津冀合作为基础的北方采购联盟 ， 形成“3+5”联合采购新模式……
与药品集采的结果相似 ， 地方版的耗材集采也取得了不错的效果 。 比如从2019年7月安徽省带量谈判议价工作完成情况来看 ， 该次谈判骨科脊柱类材料总体平均降价53.4% ， 单个组件最大降幅95%；人工晶体品类总体平均降价20.5% 。 按2019年上半年全省骨科脊柱类和人工晶体类产品网上采购额测算 ， 两类产品年节约资金分别约为3.7亿元和0.3亿元 。
集采的核心是以量换价 ， 因此能否让医械企业大幅降价的关键点在于是否有足够的采购量 。 在这个基础上 ， 目前可以称得上耗材带量采购项目的 ， 主要分为省级、联盟、市级三大类 。
推荐阅读
- 光明网|多几个角度看待“集中清退研究生”
- 中加投资资讯|北美媒体人评价不错，《花木兰》终于来了！神仙姐姐超能打
- “全国人大 ”微信公众号|何健忠：以实施民法典提升人民美好生活的“幸福指数”
- 新华网|柬埔寨全国复学进入第二阶段
- 海峡军情|叙利亚全国陷入“黑暗”，一声巨响过后
- 乘风破浪·阳帆起航丨2020森堡寝具全国经销商财富峰会圆满落幕
- 辽宁省|中国人寿助力东北成为“全国经济重要增长极”
- 销售|重磅！许家印深夜放大招：恒大全国7折卖房！
- 山西省|考古大事记：2019全国十大考古新发现（中）
- 【】教师节福利！全国教师可免费游壶口瀑布啦