高血压|有高血压的人需要吃阿司匹林吗？为什么有的人吃，有的人不吃？
有位高血压患者跟华子说 ， 他有一些高血压病友在吃阿司匹林 ， 而另一些病友没有吃阿司匹林 。 对此事他有点疑惑 ， 有高血压的人需要吃阿司匹林吗 ， 吃与不吃有什么区别呢？华子告诉他 ， 并不是所有的高血压患者都需要吃阿司匹林 ， 吃或是不吃需要看发生心脑血管疾病的概率高与低 。
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【高血压|有高血压的人需要吃阿司匹林吗？为什么有的人吃，有的人不吃？】
一、高血压与阿司匹林
要说明的是 ， 阿司匹林不是降压药 ， 并不能帮忙控制血压 。 它是一种抗血小板药物 ， 它的作用是抑制血小板的活性 ， 避免血小板聚集形成血栓 。
高血压是造成动脉内膜损伤的重要因素 ， 而动脉内膜损伤之后 ， 就会造成动脉粥样硬化 ， 出现斑块 。 但并不是所有的高血压患者都需要服用阿司匹林 ， 只有那些硬化斑块存在破溃风险的人 ， 才需要在医生的指导下服用 。 如果血压控制得很好 ， 没有出现动脉粥样硬化 ， 就不必服用阿司匹林 。
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二、哪些高血压患者需要服用阿司匹林
1、有动脉粥样硬化 ， 并且在影像检查时显示斑块不稳定 ， 容易破溃的人 。
2、已经确诊了冠心病、有心绞痛的人 。
3、有脑血栓形成 ， 或是出现了短暂的脑缺血发作史的人 。
4、有外周动脉闭塞性疾病的人 。
5、做过支架、搭桥等手术的人 。
6、在有高血压的同时 ， 还有糖尿病、高血脂、吸烟史、高龄、肥胖、遗传史等其他心血管疾病危险因素存在 ， 经医生评估为心血管疾病高危的人群 。
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三、高血压患者服用阿司匹林的的注意
如果血压不能稳定地控制在150mmHg以下 ， 则不建议服用阿司匹林 。 因为血压过高容易导致脑出血 ， 而阿司匹林会抑制血小板 ， 会影响凝血功能 ， 使凝血时间延长 ， 可能会加重脑出血的严重性 。 所以高血压患者在服用阿司匹林的期间 ， 一定要把血压控制好 。
阿司匹林最常见的副作用 ， 是造成消化道黏膜的损伤 。 所以在服用之前 ， 需要检查胃肠功能 ， 如果有胃部有幽门螺杆菌感染 ， 需要做根除治疗 。 如果有消化道溃疡 ， 则不建议服用阿司匹林 ， 可以考虑用其他的抗血小板药物替代 。
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为了预防阿司匹林对消化道的损伤 ， 也可以在医生的指导下 ， 配合抗酸药联用 。 而且在服用过程中 ， 还需要密切观察胃肠道反应 ， 如果出现腹部不适、疼痛或是有黑便 ， 需要立即就医检查 ， 必要时停药 。
对于高龄患者、有出血倾向、肝肾功能不全或是正在接受其他抗血小板药、抗凝血药、解热镇痛药、糖皮质激素等其他药物治疗的人 ， 需要由医生综合情况进行评估 ， 确定使用阿司匹林的安全性 。
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四、控制血压比阿司匹林更重要
我们要明白一件事 ， 阿司匹林做的事 ， 是在斑块破溃之后的“补救” 。 而抑制斑块生长 ， 避免斑块破溃 ， 可以预防危险发生 ， 这比发生危险后的补救更重要 。 要做到预防危险发生 ， 就要长期把血压控制在安全范围内才可以 。
对于高血压患者来说 ， 控制血压是最重要的事 。 所以一定要在保持健康生活方式的基础上 ， 保持规律服药 。 关于降压药的使用和调整 ， 以及合理地应用阿司匹林 ， 都需要在医生的指导下才可以 。
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