膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？
膝关节“长水”即膝关节滑膜炎 ， 这本是一个非常简单的病 ， 通过治疗后 ， 本来可以恢复得跟健康人一样 ， 但是很多患者治疗不及时或者采取了错误的治疗方法 ， 最终导致膝关节反复积液 ， 软骨和半月板被浸润腐蚀 ， 发生变形 ， 磨损加重 ， 软骨和半月板被磨薄 ， 膝关节平衡性下降 ， 开始骨质增生 ， 最终演变成膝关节退行性病变 ， 甚至变形 ， 成为罗圈腿 ， 生活质量大大下降 ， 实在是人生之一大不幸 。
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膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？
那么膝关节“长水”是怎么回事呢？膝关节长水应该怎么处理呢？
膝关节有13～15个滑囊 ， 其中髌上囊、髌下囊和腘窝滑囊较大 ， 炎症积液也多发生在这三个滑囊 。 正常滑囊里都会有2到5毫升的滑液 ， 起到润滑膝关节的作用 ， 所以 ， 我们剧烈运动前一定做准备活动 ， 让滑液先均匀分布到膝关节 ， 如此便可保护膝关节不容易受伤 。
滑囊积液分两种情 ， 一种是感染性的 ， 一种是非感染性的 。
感染性的是由于治疗膝关节病或者手术时消毒操作不严谨导致 ， 比如膝关节腔注射 ， 经常有消毒工作不认真导致感染的 ， 膝关节内化脓感染 ， 患者疼痛难忍 。
非感染性的也分两种 ， 一种是病理性的 ， 一种是非病理性的 。
病理性的是继发炎症 ， 比如绒毛结节性滑膜炎、类风湿导致的滑膜炎、膝关节结核导致的滑膜炎等 。
绝大多数滑膜炎是非病理性的 ， 由于劳累、扭伤或者寒潮引起 ， 积液呈黄色透明状 ， 患者并无发热现象 。 诊断上可以做彩超 ， 也可以体征检查 ， 如浮髌试验阳性 ， 最明显的特点是患者下蹲时膝关节酸胀 ， 重心偏移 。
滑膜炎治疗前 ， 首先需要诊断清楚是哪一种 ， 如果是感染性的或病理性的 ， 直接治疗原发病 。
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膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？
【膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？】对于非病理性的滑膜炎 ， 临床治疗多存在下列误区：
第一是口服药物治疗滑膜炎 ， 无论是中药还是西药 ， 口服后都难以奏效 。 因为滑膜积液是一种无菌性炎症 ， 无病毒无细菌 ， 膝关节不红不烫 ， 患者不发烧 。 所以吃抗生素没有任何意义 。 中药可以消炎活血 ， 疏筋活络 ， 只可惜药物经过胃和血管后再到膝关节滑囊 ， 量太小 ， 如果积液少还可促进吸收 ， 积液量大根本无济于事 。
第二是外治：包括各种理疗如微波、中频、红外线 ， 各种膏药 ， 按摩针灸 。 这些治疗的目的是通过治疗促进血液循环 ， 从而促进积液吸收 ， 消除炎症的目的 。 面临的问题和口服一样 ， 积液少了容易解决 ， 积液量大 ， 疗效不理想 ， 甚至会由于强刺激导致病情加重 。
第三是抽液：这种方法最容易被患者接受 ， 也最容易见效 ， 直接用注射器把滑囊内的积液抽出来 ， 患者立马感觉轻松 。 但是弊端是反复“长水” ， 过几天又要抽 。 这种情况的出现有两个原因：一是膝关节若干滑囊都是相通的 ， 你不可能全部抽二净；二是因为滑囊上有许多褶皱 ， 并不是光滑的 ， 用注射器根本抽不干净 。 滑囊积液是炎症引起 ， 既然抽不干净 ， 也就做不到消除炎症 ， 积液反复抽反复长也就顺理成章了 。 更为可怕的是 ， 滑膜组织被注射器反复损伤 ， 极容易造成滑膜增生 ， 加重病情 。
第四是关节镜手术 。 直接快刀斩乱麻 ， 把滑膜切除也事 。 这是典型的因为虱子烧棉袄 ， 不但治不好滑膜炎 ， 还会造成组织损伤 。 原因如上 ， 那么多滑囊你切不完 ， 因为其褶皱遍布 ， 你也切不干净 ， 所以很多患者关节镜手术后疼痛依然 ， 肿胀依旧 。 更为糟糕的是 ， 滑囊被破坏得千疮百孔 ， 再也没有分泌滑液的功能 ， 膝关节润滑作用下降 ， 更容易受伤致病 。
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膝关节“长水”怎么办？抽还是不抽？
综上可以看出 ， 如果积液比较少 ， 无论是口服药物还是外治都可以轻松解决 ， 也不会留下后遗症 。 如果积液量大 ， 这些方法都不理想 。
那是不是就没有办法 ， 任由疾病发展了呢？当然不是 ， 我们可以把膝关节腔冲洗一下 ， 用两个针头扎进膝关节腔 ， 其中一个针头负责药物输入 ， 另一个针头负责药物流出 ， 如此便形成一个对流 ， 把关节里彻底清理一下 ， 把积液“彻底”清除 。 所用药物是消炎活血的中成药 ， 无任何副作用 。 冲洗过程中 ， 操作者对膝关节腔施以压力和按摩 ， 争取不留死角 ， 虽然做不到绝对冲洗干净 ， 但微量的炎症积液就被身体吸收代谢而去 。 这样的操作不是手术 ， 不缝针 ， 十几分钟操作完毕 ， 缠上绷带加压 ， 结束治疗患者可以立即下床走路 。
当然 ， 无论哪种治疗 ， 患者都需要做好防护工作 ， 少走路 ， 别劳累 ， 别受凉 ， 做好康复锻炼 ， 这样治愈后 ， 膝关节完好如初 ， 没有任何后遗症 。
在此忠告膝关节滑膜炎患者 ， 一定要及时正确治疗 ， 如果超过三个月 ， 对半月板和软骨就会造成不可逆的伤害！
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