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前列腺癌|男人这种体型，前列腺癌不仅发病风险高，死亡风险也高

前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌 ， 一直困扰和威胁着男性生命健康 。 尤其是前列腺癌 ， 更是困扰男性数千年的“杀手” 。 在古埃及的中年男性木乃伊身上 ， 科学家就曾找到过前列腺癌的肿瘤 ， 还发现这种癌症已经扩散到全身 ， 影响各处骨骼 。
在癌症越发肆虐的今天 ， 前列腺癌是男性最常见的癌症之一 ， 发病率在全球男性癌症发病率排名中 ， 已经攀升到第2位 ， 仅次于肺癌 。
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虽然中国男性前列腺癌发病率和死亡率均比西方国家低 ， 但自2008年起 ， 前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤 ， 位居男性癌症发病率排名第6位；男性癌症死亡率在排名中第9位；而且大城市的发病率更高 。
之前 ， 科学家们注意到一个现象 ， 肥胖的前列腺患者往往病程进展更快、死亡风险增加 ， 但是需要更多的研究来证实这种关联 。
近日 ， 一项在欧洲和国际肥胖会议（ECOICO）上发布的研究 ， 为肥胖增加前列腺癌死亡风险添加了证据 。 该研究显示 ， 中心性肥胖（腹部和腰部肥胖）与前列腺癌死亡风险增加之间存在关联 。
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来自英国牛津大学的研究团队 ， 对英国生物样本库（UK Biobank）研究中的数据进行了分析 ， 共涉及218225名年龄在40-69岁之间男性受试者 ， 在加入研究时均没有患癌症 。
研究人员收集了受试者的身高、体重、腰围、臀围、体脂百分比以及疾病史和吸烟状况、饮食、运动等生活方式信息 ， 并统计了前列腺癌的死亡情况 。
在平均近11年的随访期间 ， 共有571名受试者因前列腺癌死亡 。
在调整了其他因素影响后 ， 研究人员分析发现 ， 尽管体重指数（BMI）和体脂百分比与前列腺癌死亡风险之间没有明确的相关性 ， 但中心性肥胖与前列腺癌死亡风险之间存在明显关联 。
相比于腰围最低的25%人群 ， 腰围最高的25%人群前列腺癌死亡风险升高了35%；相比于腰臀比最低的25%人群 ， 腰臀比最高的25%人群 ， 前列腺癌死亡风险升高了34% 。
研究作者、牛津大学Aurora Perez-Cornago博士指出：“我们发现腹部和腰部脂肪与前列腺癌死亡风险之间存在显著相关性 ， 但全身脂肪与前列腺癌死亡风险之间无明确相关性 。 然而 ， 这项研究中的发现 ， 需要更多的病例以及在其他人群中的研究予以证实 。 ”
“高BMI还会增加其他疾病风险 ， 包括其他类型的癌症 ， 因此人们应该考虑到体内任何地方出现的多余脂肪的影响” ， Perez-Cornago博士补充道 。
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中心性肥胖不仅与前列腺癌死亡风险升高之间存在关联 ， 还与某些类型的前列腺癌发病风险升高存在关联 。
在2019年的欧洲肥胖峰会（EOS）上 ， Perez-Cornago博士及其同事曾发表一项对近15万名平均年龄为52岁的男性受试者的研究 。 结果显示 ， BMI和腰围越高 ， 患侵袭性前列腺癌的风险就越高 。
BMI每增加5kg/m2 ， 患侵袭性和致死性前列腺癌风险分别升高13%和14%；腰围每增加10cm ， 患侵袭性和致死性前列腺癌风险分别升高10%和18% 。
总而言之 ， 男性应尽量保持健康的体重 ， 并防止中心性肥胖 ， 以降低前列腺癌发病和死亡风险 。
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此外 ， 对于前列腺癌的个人预防 ， 应做到以下几点：
不酗酒 ， 限制饮酒量 ， 最好是滴酒不沾 。
适当阳光暴露 ， 也就是晒太阳 ， 能增加维生素D的水平 ， 有助于降低前列腺癌风险 。
选择富含水果和蔬菜的健康饮食 ， 避免食用油炸、高脂食品 。 虽然是否可以通过饮食预防前列腺癌尚无定论 ， 但是水果和蔬菜含有许多维生素和营养素 ， 健康搭配可以改善整体健康状况 。
规律运动 。 运动可以改善整体健康状况 ， 并改善情绪 。 有证据表明 ， 不运动的男性前列腺特异性抗原水平较高 ， 而运动的男性患前列腺癌的风险较低 。
及时筛查 。 根据中国国家卫生健康委员会颁布的《前列腺癌诊疗规范（2018年版）》建议 ， 对于50岁以上 ， 或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性 ， 在充分告知筛查风险的前提下 ， 可以进行以前列腺特异性抗原（PSA）检测为基础的前列腺癌筛查 。
参考资料
[1] Men with larger waists more likely to die of prostate cancer. Retrieved Sep 2 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-09-men-larger-waists-die-prostate.html
[2] Study finds that higher BMI and waist circumference are associated with increased risk of aggressive prostate cancer. Retrieved Sep 2 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2016-06-higher-bmi-waist-circumference-aggressive.html
[3] Prostate cancer. Retrieved Sep 2 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
[4]中国国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗规范（2018年版）
【前列腺癌|男人这种体型，前列腺癌不仅发病风险高，死亡风险也高】注：本文旨在介绍医药健康研究进展 ， 不是治疗方案推荐 。 如需获得治疗方案指导 ， 请前往正规医院就诊 。


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